किशोरावस्था में मिर्गी और दौरे: प्रकार, कारण, लक्षण और उपचार

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• किशोरावस्था में दौरे के कारण
• दौरे और मिर्गी
• किशोरों में दौरे के लक्षण
• दौरे के प्रकार
• जब आपके किशोर को दौरे पड़ते हैं तो आपको क्या करना चाहिए?
• डॉक्टर को कब देखना है
• किशोरावस्था में दौरे का निदान
• किशोरावस्था में दौरे का इलाज
• किशोरावस्था में दौरे को कैसे रोकें?

किशोरों में मिर्गी और दौरे के बारे में माता-पिता की जागरूकता आपात स्थिति से निपटने और दीर्घकालिक उपचार योजनाओं से चिपके रहने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि दौरे को ट्रिगर कर सकती है। शारीरिक या व्यवहारिक परिवर्तन आंखों के झपकने से लेकर जोरदार मांसपेशियों में ऐंठन और चेतना हानि तक होते हैं। प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र के आधार पर दौरे के लक्षण और उनकी गंभीरता भिन्न हो सकती है।

मिर्गी एक स्नायविक विकार है जिसे दो या दो से अधिक अकारण दौरे पड़ने के रूप में परिभाषित किया गया है (एक) . मिर्गी के दौरे में एक बार का दौरा या ज्वर का दौरा शामिल नहीं है। ये विकार लड़के और लड़कियों दोनों में किसी भी उम्र में हो सकते हैं।

किशोरों में दौरे और मिर्गी के कारणों, संबंधित लक्षणों, संकेतों, नैदानिक ​​​​मानदंडों और परीक्षणों, उपचार और परिणामों के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।

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किशोरावस्था में दौरे के कारण

किशोरों को निम्न कारणों से दौरे पड़ सकते हैं: (दो) .

1. कुछ किशोरों में आनुवंशिक कारक दौरे का कारण बन सकते हैं। आनुवंशिक लिंक को समान मस्तिष्क क्षेत्रों की भागीदारी से समझाया जाता है, जिससे परिवार के सदस्यों में एक ही प्रकार की जब्ती होती है।
2. सिर का आघात या चोट
3. मस्तिष्क का ट्यूमर
4. आघात
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले संक्रामक रोग, जैसे मेनिन्जाइटिस, वायरल एन्सेफलाइटिस और एड्स।
6. ऑटिज्म से दौरे नहीं पड़ते लेकिन ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को भी दौरे पड़ सकते हैं
7. न्यूरोफाइब्रोमैटॉसिस
8. सेरेब्रल पाल्सी और अन्य तंत्रिका संबंधी विकार

दौरे और मिर्गी

यद्यपि मिर्गी और दौरे के लक्षण, कारण, निदान और उपचार समान हैं, ये परस्पर विनिमय योग्य शब्द नहीं हैं (एक) .

दौरे मिर्गी विकार का मुख्य लक्षण हैं, लेकिन सभी दौरे को मिर्गी के रूप में निदान नहीं किया जाता है। एक जब्ती विशिष्ट व्यवहार या शारीरिक परिवर्तनों से जुड़ी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में एक अल्पकालिक परिवर्तन है। उच्च बुखार और हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा के स्तर) जैसी स्थितियों के कारण दौरे पड़ सकते हैं। (दो) . ऐसे मामलों में, शर्तों के हल होने के बाद जब्ती का समाधान हो जाता है।

मिर्गी (मिर्गी विकार या जब्ती विकार) उन स्थितियों से शुरू होती है जो मस्तिष्क क्षति का कारण बनती हैं। आमतौर पर, मिर्गी का निदान तब किया जाता है जब आपके किशोर को बिना किसी अस्थायी ट्रिगर के दो या अधिक अकारण दौरे पड़ते हैं, जैसे कि बुखार या निम्न रक्त शर्करा (दो) .

किशोरों में दौरे के लक्षण

दौरे से जुड़े लक्षण प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र, प्रकार और दौरे की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। सामान्य दौरे के लक्षण हैं (3) :

1. आंखों की अनियंत्रित गति
2. दोहराए जाने वाले आंदोलनों, जैसे होंठों को सूँघना, चबाना या निगलना
3. एकटक निगाह रखना
4. आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान
5. शरीर की मरोड़ते हरकत या आक्षेप
6. शरीर के कुछ हिस्सों में अकड़न
7. सूंघना या घुरघुराना शोर
8. दांतों का बंद होना
9. मुंह से लार आना या झाग निकलना
10. बेहोशी

दौरे के प्रकार

दौरे को मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है और दौरे के दौरान मौजूद लक्षणों के आधार पर उप-वर्गीकृत किया जाता है।

1. सामान्यीकृत दौरे

सामान्यीकृत दौरे मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों में असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण होते हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं (4) :

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अनुपस्थिति बरामदगी(पेटिट माल सीज़र्स) एक प्रकार का सामान्यीकृत दौरा है, जिसके कारण कुछ सेकंड के लिए तेजी से पलक झपकना या खाली घूरना होता है।

टॉनिक-क्लोनिक दौरे(ग्रैंड माल बरामदगी) एक प्रकार का दौरा है जिसमें गिरना, रोना, मांसपेशियों में ऐंठन, झटके या चेतना की हानि जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। दौरे पड़ने के बाद किशोर कमजोर और थका हुआ महसूस कर सकते हैं।

2. फोकल दौरे

फोकल दौरे को आंशिक दौरे के रूप में भी जाना जाता है। वे मस्तिष्क के एक हिस्से में असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण होते हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं (4) :

साधारण फोकल दौरेजो मस्तिष्क के एक छोटे से क्षेत्र को प्रभावित करते हैं, जिससे ऐंठन, या असामान्य सनसनी (अजीब गंध या स्वाद) जैसे लक्षण होते हैं।

जटिल फोकल दौरेजो कुछ सेकंड के लिए जागरूकता, यादृच्छिक शरीर आंदोलनों, या अनुत्तरदायी के नुकसान का कारण बनता है

माध्यमिक सामान्यीकृत जब्ती एस जो मस्तिष्क के एक छोटे से क्षेत्र में असामान्य तंत्रिका आवेगों से शुरू होता है और मस्तिष्क के दोनों ओर फैल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक सामान्यीकृत जब्ती होती है

कारण और गंभीरता के आधार पर दौरे के लक्षण कुछ सेकंड या मिनट तक रह सकते हैं। प्रकरण के बाद, किशोर भ्रमित महसूस कर सकता है और दौरे की स्मृति की कमी हो सकती है। अपने किशोरों में दौरे के सटीक निदान और उपचार के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।

जब आपके किशोर को दौरे पड़ते हैं तो आपको क्या करना चाहिए?

चोटों को कम करने के लिए जब्ती हमले के दौरान निम्नलिखित किया जा सकता है: (5) .

• गिरने से बचाने के लिए किशोर को फर्श पर लेटा दें।
• हो सके तो उन्हें अपनी तरफ रख दें।
• सिर के नीचे कुछ मुलायम रखें।
• यदि आपका किशोर घूम रहा है तो आस-पास की कोई भी खतरनाक वस्तु हटा दें।
• गले के आसपास के किसी भी तंग कपड़े को हटा दें।
• अगर वे सख्त हो जाएं तो उनके अंगों को न हिलाएं।
• किसी भी आक्षेप को रोकें नहीं।
• उनके दांतों के बीच या मुंह में कुछ रखने की कोशिश न करें।

एपिसोड के दौरान शांत रहें और किशोर के पक्ष में रहें। चिकित्सा पेशेवरों के साथ साझा करने के लिए लक्षणों और दौरे के समय पर ध्यान दें। किशोरों को यह सुनकर सुकून मिल सकता है कि आप उन्हें चुपचाप आश्वस्त करते हैं कि आप उनके साथ हैं।

कुछ किशोरों को बुखार (ज्वर संबंधी आक्षेप) के कारण दौरे पड़ सकते हैं; चिकित्सा देखभाल की तलाश करना आवश्यक है क्योंकि एसिटामिनोफेन या स्पंजिंग भविष्य में ज्वर के दौरे के जोखिम को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। यदि आपके किशोर को मिर्गी के दौरे पड़ते हैं, भले ही वे मिर्गी-रोधी दवा ले रहे हों, तो आप चिकित्सा देखभाल भी ले सकते हैं।

डॉक्टर को कब देखना है

दौरे पड़ने के तुरंत बाद आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। निम्नलिखित होने पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें (5) .

• दौरे पांच मिनट से अधिक समय तक रहता है
• थोड़े समय में कई दौरे पड़ते हैं
• ऐसा लगता है कि दौरे के दौरान या बाद में किशोरों को सांस लेने में समस्या होती है
• बरामदगी के दौरान किशोर घायल
• दौरे के 30 मिनट बाद भी किशोर का असामान्य व्यवहार होता है या वह अनुत्तरदायी होता है

आप आपातकालीन सेवाओं को सूचित कर सकते हैं यदि यह पहली बार किशोर को दौरा पड़ा है या यदि जब्ती पिछले वाले की तुलना में अधिक गंभीर लगती है।

किशोरावस्था में दौरे का निदान

आपके किशोर चिकित्सक चिकित्सा इतिहास और मौजूद लक्षणों के आधार पर दौरे का निदान कर सकते हैं। मोटर कौशल, व्यवहार, मानसिक कार्यों और मस्तिष्क के अन्य कार्यों का आकलन करने के लिए एक विस्तृत न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जा सकती है।

मस्तिष्क की संरचनात्मक और कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का भी आदेश दिया जाता है (6) .

रक्त परीक्षणसंक्रमण, आनुवंशिक विकारों आदि के निदान के लिए उपयोगी हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)खोपड़ी पर इलेक्ट्रोड का उपयोग करके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने में मदद करता है। दौरे वाले किशोरों में जागने या सोते समय ईईजी पर असामान्य तरंग पैटर्न हो सकते हैं।

उच्च घनत्व ईईजीमस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के सटीक स्थान की पहचान करने के लिए खोपड़ी पर अधिक इलेक्ट्रोड का उपयोग करता है।

कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैनतथा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) मस्तिष्क संरचनाओं, ट्यूमर, या किसी भी घाव की कल्पना करने में मदद करें।

कार्यात्मक एमआरआई (एफएमआरआई)मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के कार्यों का मूल्यांकन करने के लिए रक्त प्रवाह को मापता है।

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET)प्रक्रिया के दौरान इंजेक्ट किए गए रेडियोधर्मी सामग्री की उपस्थिति के आधार पर ट्यूमर और असामान्यताओं के अन्य क्षेत्रों की पहचान करने में मदद करता है।

सिंगल-फोटॉन एमिशन कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (SPECT)मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की पहचान करने के लिए रेडियोधर्मी सामग्री का उपयोग करता है और विस्तृत विश्लेषण के लिए मस्तिष्क की 3डी पर्याप्त छवि बनाता है।

मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए सोचने की क्षमता, स्मृति, भाषण कौशल आदि का न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन किया जाता है। कभी-कभी, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र की पहचान करने के लिए तरीकों के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं।

सांख्यिकीय पैरामीट्रिक मानचित्रण (एसपीएम)दौरे के दौरान बढ़े हुए चयापचय वाले क्षेत्रों की तुलना स्वस्थ मस्तिष्क से करता है।

करी विश्लेषणएमआरआई इमेजिंग के साथ ईईजी डेटा का उपयोग करता है।

मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी (एमईजी)मस्तिष्क गतिविधि के दौरान चुंबकीय क्षेत्र को मापता है।

विस्तृत विश्लेषण के बाद स्थिति का पूर्वानुमान अच्छी तरह से समझा जा सकता है। प्रभावी उपचार विधियों को चुनने के लिए दौरे के प्रकार और स्थान का निदान भी आवश्यक है।

किशोरावस्था में दौरे का इलाज

जब्ती रोधी (मिर्गी रोधी) दवाएं दौरे वाले किशोरों के लिए प्राथमिक उपचार दिया जाता है। यदि मिर्गी के दौरे को दवा द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो दौरे की आवृत्ति और गंभीरता के आधार पर अन्य प्रक्रियाओं या सर्जरी की सिफारिश की जाती है (7) .

एकल-खुराक दवा कुछ किशोरों में दौरे को रोक सकती है, जबकि अन्य को दवाओं के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है। उपचार आमतौर पर कम खुराक से शुरू होता है और यदि आवश्यक हो तो खुराक में वृद्धि की जाती है।

कई किशोर दवाओं के बाद दौरे से मुक्त हो सकते हैं; आप उपचार की अवधि के लिए अपने किशोर चिकित्सक से चर्चा कर सकते हैं। यदि मिर्गी के दौरे को दवा द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो दौरे की आवृत्ति और गंभीरता के आधार पर अन्य प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है (7) .

मिर्गी के गंभीर मामलों में निम्नलिखित उपचार विकल्पों पर विचार किया जाता है: (7) .

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मिर्गी सर्जरी:यह असामान्य विद्युत गतिविधि के साथ मस्तिष्क के हिस्से को हटाना है। सर्जरी फोकल (आंशिक) दौरे के लिए उपयोगी होती है जो महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क क्षेत्रों को प्रभावित नहीं करती है।

वेगस तंत्रिका उत्तेजना:यह छाती क्षेत्र में त्वचा के नीचे रखे एक उपकरण (वेगस नर्व स्टिमुलेटर) के माध्यम से मस्तिष्क तक विद्युत आवेगों को पहुंचाने की एक विधि है।

कीटोजेनिक आहारकुछ किशोरों में दौरे के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना:यह मस्तिष्क में प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड के साथ मस्तिष्क को विद्युत रूप से उत्तेजित करने की एक विधि है।

किशोरावस्था में दौरे को कैसे रोकें?

जब्ती के लगभग 25% मामलों को रोका जा सकता है। इन निवारक कदमों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं: (8) .

• खेल के लिए सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करके, सड़क यातायात नियमों आदि का पालन करके किशोरों में सिर की चोटों के जोखिम को कम करके पोस्ट-ट्रॉमैटिक मिर्गी को रोका जा सकता है।

• स्वास्थ्य संबंधी सावधानियों का पालन करने से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रमण का खतरा कम हो सकता है। प्रसव पूर्व देखभाल जन्म से संबंधित मस्तिष्क क्षति को कम कर सकती है। स्वस्थ भोजन और व्यायाम करने से स्ट्रोक का खतरा कम हो सकता है।

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण के जोखिम को कम करना

• समय पर बुखार का इलाज करने से ज्वर के दौरे को रोका जा सकता है।

कुछ मामलों में दौरे को रोकना संभव नहीं हो सकता है। हालांकि, नीचे सूचीबद्ध युक्तियाँ आपके किशोर को दौरे पर बेहतर नियंत्रण रखने में मदद कर सकती हैं (9) .

• निर्धारित अनुसार दवाएं लें।
• अच्छी नींद लें क्योंकि नींद की कमी से दौरे पड़ सकते हैं।
• डॉक्टर की सलाह के अनुसार नियमित व्यायाम करें।
• पौष्टिक भोजन खाएं।
• तनाव से बचें।
• सेकेंड हैंड सिगरेट के धुएं के संपर्क में आने से बचें।

निर्धारित के अनुसार दवा नहीं लेना और चिकित्सकीय देखरेख के बिना दवा बंद करना दौरे से संबंधित जटिलताओं के महत्वपूर्ण कारण हैं। इसलिए, दवा के बारे में किसी भी संदेह के लिए डॉक्टर से परामर्श लें। अपने किशोरों में दौरे के ट्रिगर्स के बारे में अधिक जानने के लिए आप अपने किशोरों के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा कर सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

1. क्या मिर्गी एक संचारी रोग है?

मिर्गी एक पुरानी गैर-संचारी बीमारी है, जिसका अर्थ है कि यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलती है (8) . यह एक मस्तिष्क विकार है जो तंत्रिका आवेगों के असामान्य निर्वहन के कारण होता है।

कुछ समुदायों में मिर्गी से पीड़ित लोगों और उनके परिवारों के प्रति सामाजिक कलंक और भेदभाव है। यह संभवतः गलतफहमी के कारण है कि यह एक con'follow noopener noreferrer'> (10) . कुछ किशोरों को उपचार की लंबी अवधि की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अधिकांश किशोर अवस्था के दौरान ठीक हो जाते हैं।

लंबे समय तक इलाज के बाद दौरे बंद हो सकते हैं, और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आप धीरे-धीरे इलाज रोकने के लिए डॉक्टर की सिफारिश का पालन कर सकते हैं। आप दवाओं की प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों के मूल्यांकन के लिए डॉक्टरों के पास भी जा सकते हैं।

3. क्या मेडिकल मारिजुआना मिर्गी में मदद कर सकता है?

भांग के पौधों से प्राप्त दवाओं को मेडिकल मारिजुआना कहा जाता है। भांग के पौधे, कैनबिडिओल (सीबीडी) से प्राप्त एक रसायन का उपयोग कुछ दुर्लभ विकारों से जुड़े मिर्गी के गंभीर रूपों के इलाज के लिए किया जाता है।

एपिडिओलेक्स नाम की मिर्गी-रोधी दवा दो साल से अधिक उम्र के रोगियों में लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम और ड्रेवेट सिंड्रोम के कारण होने वाले दौरे के इलाज के लिए पहली एफडीए-अनुमोदित कैनबिडिओल है। (ग्यारह) .

क्या ब्रेकअप के बाद वापस आएगा मेष राशि का व्यक्ति?

ध्यान दें : मेडिकल मारिजुआना (कैनाबीडियोल) उत्साह या नशा का कारण नहीं बनता है, जैसा कि मारिजुआना (कैनबिस) करता है। Cannabidiol-आधारित दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर के पर्चे के अनुसार किया जाना चाहिए।

4. क्या केटोजेनिक आहार किशोरों को मिर्गी के दौरे में मदद कर सकता है?

सख्त किटोजेनिक आहार का पालन करने से कुछ बच्चों में दौरे कम होते हैं। यह एक उच्च वसा, कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार है जहां शरीर ऊर्जा के लिए कार्बोहाइड्रेट के बजाय वसा को तोड़ता है। कीटो आहार में मिर्गी में कमी का सटीक तंत्र अभी तक समझ में नहीं आया है। यह न्यूरोनल चयापचय और उत्तेजना में परिवर्तन के कारण हो सकता है (12) .

साइड इफेक्ट से बचने के लिए किसी विशेषज्ञ की देखरेख में कीटो डाइट का पालन करना चाहिए जैसे:

• निर्जलीकरण
• कब्ज
• पोषक तत्वों की कमी या कुपोषण
• पथरी

कुछ वर्षों के बाद, वे नियमित आहार पर वापस आ सकते हैं। कुछ मामलों में केटोजेनिक आहार का पालन करना असंभव हो सकता है। मिर्गी से पीड़ित बच्चों के लिए अक्सर कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स और एटकिंस संशोधित आहार की सिफारिश की जाती है। यह जानने के लिए कि आपके किशोर के लिए कौन सा आहार उपयुक्त होगा, किशोर चिकित्सक से परामर्श करें।

दौरे एक मस्तिष्क विकार है जिसका उचित उपचार के साथ इलाज किया जा सकता है। सामाजिक कलंक को रोकने और दीर्घकालिक उपचार को प्रोत्साहित करने के लिए मिर्गी से पीड़ित किशोरों के माता-पिता का समर्थन आवश्यक है। किसी भी समस्या को दूर करने के लिए आप मिर्गी सहायता समूहों की मदद ले सकते हैं। दोस्तों और परिवार के बीच दौरे और मिर्गी के बारे में जागरूकता पैदा करना ज्ञान की कमी के कारण नकारात्मक प्रतिक्रियाओं से बचने में मददगार हो सकता है।

कैलोरिया कैलकुलेटर

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आयु:

विकास (सेमी में):

वजन (किग्रा में):

शारीरिक गतिविधि का स्तर: न्यूनतम कम औसत उच्च बहुत ऊँचा

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