ऑटिज्म के विभिन्न स्तर

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) निदान वाले व्यक्ति का कार्य स्तर उसके लक्षणों की गंभीरता, संचार में शिथिलता और दुर्बलताओं और व्यवहार और सामाजिक कौशल पर निर्भर करता है। आत्मकेंद्रित का निदान करने के लिए मनोवैज्ञानिक और अन्य चिकित्सा विशेषज्ञ किसी व्यक्ति का मूल्यांकन कैसे करते हैं और इस जटिल विकार को समझने और प्रबंधित करने में आपकी सहायता कर सकते हैं।

आत्मकेंद्रित कार्य स्तर

अतीत में, विशेषज्ञों ने मूल्यांकन के बाद एक बच्चे को ऑटिज़्म के पांच रूपों में से एक को सौंपा। हालांकि, के अनुसार राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान , वर्तमान ज्ञान के आधार पर:

ऑटिज़्म असतत निदानों के समूह के बजाय एकल विकार के भीतर होने वाली शिथिलता और कमी का एक स्पेक्ट्रम (रेंज) है।
विशिष्ट नैदानिक मानदंडों का उपयोग करते हुए, एक बच्चे या वयस्क के ऑटिज्म के कार्यात्मक स्तर को उसकी विकासात्मक दुर्बलताओं और कार्य करने और सीखने की क्षमता के आधार पर हल्के से गंभीर में वर्गीकृत किया जाता है:
- स्पेक्ट्रम के एक छोर पर बच्चे और वयस्क हैं जो अपनी कमी के कारण समाज में कार्य नहीं कर सकते हैं।
- दूसरे छोर पर वे 'अजीब' लोग हैं जो स्वतंत्र और सफल जीवन जी सकते हैं।

निदान करना

ऑटिज्म के लक्षण बचपन में ही स्पष्ट हो जाते हैं, आमतौर पर तीन साल की उम्र से पहले। हेल्थकेयर पेशेवर ऑटिज़्म के निदान के साथ-साथ विकार की कार्यात्मक गंभीरता को निर्धारित करने के लिए मानकीकृत परीक्षणों का उपयोग करते हैं।

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (एपीए) का 2013 का पांचवां संस्करण मानसिक विकारों का नैदानिक मैनुअल (DSM-5) को ऑटिज्म का निदान करने के लिए दो मानदंडों की आवश्यकता होती है। आप डाउनलोड कर सकते हैं DSM-5 ऑटिज्म फैक्टशीट एपीए वेबसाइट से। निम्नलिखित दो DSM-5 नैदानिक कार्यात्मक मानदंड हैं:

संचार और सामाजिक संपर्क में कमी, जिनमें शामिल हैं:
- भाषा का बिगड़ा हुआ उपयोग
- आंखों के संपर्क में कमी और दूसरों के साथ जुड़ाव
- शरीर की भाषा और चेहरे के भावों के उपयोग और समझ में कमी
- भावनाओं या स्नेह दिखाने के लिए असामान्य प्रतिक्रिया
- अन्य लोगों के प्रति सहानुभूति, रुचि और संबंध की कमी, और संबंध बनाए रखना
प्रतिबंधित रुचियां और दोहराव वाले व्यवहार, जिनमें शामिल हैं:
- दोहराए जाने वाले व्यवहारों में संलग्न होना, जैसे शरीर को हिलाना और हाथ फड़फड़ाना
- शब्दों, वाक्यांशों, या वाक्यों की पुनरावृत्ति, और रोबोटिक या गायन-गीत भाषण पैटर्न
- खिलौनों और अन्य वस्तुओं की बाध्यकारी व्यवस्था
- असामान्य रुचियां और रुचि या शौक के क्षेत्र में एक निश्चित जुड़ाव
- दिनचर्या में बदलाव के साथ चिह्नित बेचैनी
- दृश्य और अन्य उत्तेजनाओं जैसे ध्वनि, गंध, बनावट और तापमान के लिए असामान्य प्रतिक्रिया

एक कार्यशील स्तर असाइन करना

बच्चे के गहन परीक्षण और मूल्यांकन के पूरा होने पर, विशेषज्ञ इस असाइनमेंट के लिए डीएसएम -5 मानदंडों के आधार पर हल्के से गंभीर तक तीन ऑटिज़्म कामकाज स्तरों में से एक को असाइन करते हैं। ए रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) फैक्टशीट कार्य के विभिन्न क्षेत्रों, जैसे कि खुफिया और सामाजिक और संचार कौशल की रेटिंग का एक उदाहरण देता है। निम्नलिखित खंड डीएसएम -5 आत्मकेंद्रित के तीन स्तरों को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं जैसा कि . द्वारा उल्लिखित है आत्मकेंद्रित बोलता है .

लेवल 3 या लो-फंक्शनिंग ऑटिज्म

स्तर 3 या निम्न-कार्यशील ऑटिज़्म वाले व्यक्ति स्पेक्ट्रम के सबसे गंभीर अंत में हैं। बच्चों और वयस्कों को महत्वपूर्ण समर्थन की आवश्यकता होती है, और ऑटिज़्म वाले वयस्क स्वतंत्र रूप से जीने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। निम्नलिखित विकार बच्चे या वयस्क की स्कूल, घर या काम पर काम करने की क्षमता या सामान्य सामाजिक संपर्क और संबंध रखने की क्षमता को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं।

मौखिक संचार में गंभीर कमी

कम काम करने वाले ऑटिज्म से पीड़ित बहुत से लोग गैर-मौखिक होते हैं। जो लोग मौखिक होते हैं उन्हें संवाद करने के लिए शब्दों का उपयोग करने में बड़ी कठिनाई होती है। सीडीसी फैक्टशीट ने उपरोक्त नोटों का हवाला दिया कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर लगभग 40 प्रतिशत बच्चे गैर-मौखिक हैं। ये बच्चे दूसरों के साथ बातचीत में बोले गए शब्दों का इस्तेमाल नहीं कर सकते। वे मौखिक और गैर-मौखिक संकेतों की गलत व्याख्या कर सकते हैं।

बिगड़ा हुआ मानसिक या संज्ञानात्मक कार्य

गंभीर ऑटिज़्म वाले कुछ व्यक्तियों में एक और व्यवहारिक या मानसिक विकार भी हो सकता है। संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली कम हो जाती है, और कुछ लोगों का आईक्यू 70 से नीचे होता है। यह स्व-देखभाल और संचार जैसे अनुकूली व्यवहारों के साथ समस्याएं प्रस्तुत करता है।

व्यवहार चरम सीमा

स्तर 3 आत्मकेंद्रित के साथ, कुछ पर अत्यधिक निर्धारण होता है, अक्सर असामान्य, दूसरों के बहिष्कार के व्यवहार। प्रतिबंधित व्यवहारों की पुनरावृत्ति चिह्नित है, और यह दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों और दूसरों के साथ जुड़ाव को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।

अगर दिनचर्या में बदलाव से निपटने के लिए मजबूर किया जाता है, तो व्यक्ति परेशान या क्रोधित हो सकता है। इसके अलावा, संवाद करने में असमर्थता और संवेदी अधिभार स्वयं और दूसरों के प्रति निराशा और विघटनकारी या हानिकारक व्यवहार का कारण बन सकता है।

सामाजिक कौशल में हानि

गंभीर ऑटिज़्म वाले किसी व्यक्ति को अन्य लोगों के साथ बातचीत करने में अत्यधिक कठिनाई होती है। बच्चा या वयस्क दूसरों के साथ बातचीत को पूरी तरह से बाहर कर सकता है और अकेले रहना पसंद कर सकता है। हो सकता है कि व्यक्ति इस बात से अवगत न हो कि दूसरे क्या कह रहे हैं या कर रहे हैं, और उसका ध्यान आकर्षित करने के लिए महत्वपूर्ण प्रयास करना पड़ सकता है।

लेवल 2 या मॉडरेट-फंक्शनिंग ऑटिज्म

माँ अपने ऑटिस्टिक बेटे को स्कूल के काम में मदद करती है

स्तर 2 या मध्यम-कार्यशील ऑटिज़्म वाले लोगों को अक्सर सहायता की आवश्यकता होती है लेकिन वयस्कों के रूप में उनकी नौकरी और रहने की स्थिति में कुछ हद तक स्वतंत्रता हो सकती है। स्तर 2 ऑटिज़्म वाले बच्चे और वयस्क दोनों निम्नलिखित चुनौतियों का प्रदर्शन कर सकते हैं।

मौखिक संचार के साथ कठिनाई

मध्यम-कार्यशील ऑटिज़्म वाले किसी व्यक्ति को मौखिक संचार के साथ कुछ चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है। उसकी बातचीत असामान्य और सरल हो सकती है और इसमें कुछ दोहराव वाली भाषा या गैर-कार्यात्मक मौखिक क्रियाएं शामिल हो सकती हैं। व्यक्ति संकेतों या तकनीकी उपकरणों के माध्यम से संवाद करना पसंद कर सकता है।

सामान्य या निम्न-सामान्य मानसिक क्रियाशीलता

मध्यम आत्मकेंद्रित व्यक्ति में कुछ हद तक मानसिक मंदता हो सकती है, या उसका सामान्य IQ लगभग 100 हो सकता है। इस व्यक्ति को स्व-देखभाल के कार्य चुनौतीपूर्ण लग सकते हैं।

कुछ व्यवहार संबंधी समस्याएं

स्तर 2 या मध्यम-कार्यशील ऑटिज़्म वाले लोगों के कुछ व्यवहारों पर कुछ निर्धारण होता है। व्यवहार की पुनरावृत्ति होती है, जैसे पैर की उंगलियों पर चलना या मंडलियों में घूमना। ये दोहराए जाने वाले व्यवहार सामाजिक, स्कूल, नौकरी और अन्य सेटिंग्स में कठिनाइयों का कारण बन सकते हैं।

ये व्यक्ति ध्वनियों, स्थलों और अन्य प्रकार की उत्तेजनाओं के प्रति अधिक या कम संवेदनशील भी हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, वे सक्रिय रूप से अपनी सामान्य दिनचर्या में किसी भी बदलाव का विरोध कर सकते हैं।

सामाजिक विकार

मध्यम ऑटिज़्म निदान वाले वयस्क या बच्चे को सामाजिककरण में कुछ कठिनाई होती है। वह आम तौर पर जानता है कि अन्य लोग कमरे में हैं लेकिन अन्य लोगों के लिए अलग दिखाई दे सकते हैं। व्यक्ति दूसरों के साथ बातचीत करने की कोशिश करने से बच सकता है, और उन्हें इस व्यक्ति के साथ बातचीत शुरू करना चुनौतीपूर्ण लग सकता है।

लेवल 1 या हाई-फंक्शनिंग ऑटिज्म

स्तर 1 या उच्च-कार्यशील ऑटिज़्म वाले बच्चों और वयस्कों में विकार की सबसे हल्की डिग्री होती है। पहले एस्पर्जर सिंड्रोम के रूप में निदान किए गए लोग इस श्रेणी में आते हैं। कई उच्च-कार्यशील ऑटिस्टिक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से रहते हैं और काम करते हैं। प्रभावित लोगों में निम्नलिखित विशेषताएं हैं।

सामान्य मौखिक कौशल लेकिन मुश्किल संचार

उच्च कार्य करने वाले ऑटिस्टिक लोगों में सामान्य मौखिक कौशल होते हैं लेकिन दूसरों के साथ सामान्य आगे-पीछे बातचीत करना मुश्किल होता है। उनकी आवाज का लहजा रोबोटिक या अजीब भी लग सकता है।

व्यक्ति भाषा के कार्यात्मक उपयोग के साथ भी संघर्ष कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, वह 'पेय' के लिए कई समानार्थक शब्द जानता है, लेकिन पेय के लिए पूछना चुनौतीपूर्ण लगता है।

सामान्य या ऊपर-सामान्य बुद्धि

हल्के ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकार वाले लोगों में सामान्य बुद्धि होती है और कई मामलों में, वे IQ परीक्षणों में सामान्य से अधिक अंक प्राप्त करते हैं। इसके बावजूद, उन्हें कुछ कार्यों के साथ संघर्ष करना पड़ सकता है, विशेष रूप से वे जिनके लिए उन्हें अचानक निर्णय लेने या नियमित दिनचर्या बदलने की आवश्यकता होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऑटिज्म से पीड़ित कई लोगों को प्रतिभाशाली माना जाता है और वे अध्ययन के विभिन्न क्षेत्रों में उत्कृष्टता प्राप्त कर सकते हैं।

कम प्रतिबंधित, दोहराव वाला व्यवहार

उच्च-कार्यशील ऑटिज़्म वाला व्यक्ति ऑटिज़्म के उच्च स्तर वाले लोगों की तुलना में प्रतिबंधित और दोहराव वाले व्यवहारों में कम संलग्न होता है। वह इन व्यवहारों से दूसरों को बाधित करने की संभावना कम है।

शराब पसंद नहीं करने वालों के लिए सबसे अच्छी शराब

एक बच्चा या वयस्क किसी एक विषय में भावुक रुचि विकसित कर सकता है। वह कभी-कभी एक कार्य से दूसरे कार्य में जाने के लिए संघर्ष कर सकता है, जो स्कूल के कार्य या नौकरी के प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है।

असामान्य सामाजिक संपर्क

आत्मकेंद्रित के हल्के कार्यात्मक स्तर वाला कोई व्यक्ति सामाजिक संपर्क के बेहतर बिंदुओं के साथ संघर्ष कर सकता है। उसे अन्य बच्चों या वयस्क साथियों के साथ जुड़ने में कठिनाई हो सकती है, जिसमें आँख से संपर्क करना या शरीर की भाषा और स्वर की व्याख्या करना शामिल है। इस व्यक्ति को दूसरों के दृष्टिकोण को समझने में कठिनाई हो सकती है।

कामकाज के स्तर में सुधार

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर किसी व्यक्ति के कामकाज का स्तर सही उपचारों और उपचारों के साथ नाटकीय रूप से बदल सकता है। पत्रिका बच्चों की दवा करने की विद्या एक अध्ययन प्रकाशित किया जिसमें बताया गया कि एक प्रारंभिक हस्तक्षेप मॉडल ने बच्चों के आईक्यू में औसतन 17.6 अंकों का सुधार किया।

इसके अतिरिक्त, शुरुआती हस्तक्षेप, विशेष रूप से तीन साल की उम्र से पहले, अनुकूली व्यवहार, सामाजिक कामकाज, भाषा के उपयोग और व्यवहार संबंधी मुद्दों में सुधार कर सकता है। इसके परिणामस्वरूप उच्च स्तर पर कार्य करने की व्यक्ति की क्षमता में समग्र सुधार हो सकता है।

हानियों के स्तर में बदलाव

ऑटिज्म से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति अलग होता है, और एक ही व्यक्ति में प्रत्येक कार्यात्मक हानि के स्तर में भिन्नता हो सकती है। इसके अलावा, एक ही स्तर के ऑटिज़्म से पीड़ित व्यक्तियों में, कुछ लोगों में कुछ डिसफंक्शन दूसरों की तुलना में अधिक प्रमुख हो सकते हैं। एक बच्चे या वयस्क को सौंपा गया कार्य स्तर एक मार्गदर्शक के रूप में भी कार्य करता है कि उसे सर्वोत्तम कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए कौन से उपचार, हस्तक्षेप और समर्थन की आवश्यकता है।