शिशुओं में क्रॉस्ड आइज़ (स्ट्रैबिस्मस): लक्षण, कारण और निदान

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स्ट्रैबिस्मस एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें एक आंख किसी वस्तु की ओर निर्देशित होती है, जबकि दूसरी आंख गलत तरीके से संरेखित होती है (एक) . इसे बोलचाल की भाषा में क्रास-आई, वांडरिंग आई या भेंगापन के रूप में जाना जाता है। शिशुओं में क्रॉस्ड आंखें बहुत आम हैं और आमतौर पर तीन से चार महीने के बाद ठीक हो जाती हैं। हालांकि कुछ मामलों में यह चिंता का कारण भी हो सकता है।

तो शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस की पहचान कैसे की जाती है, और इसके कारण क्या हैं? इस पोस्ट में, हमने विभिन्न प्रकार के स्ट्रैबिस्मस, उनके लक्षण, कारण और स्थिति के इलाज के तरीकों के बारे में जानकारी के कुछ अंश संकलित किए हैं। यह जानने के लिए पढ़ें कि आप अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकती हैं।



शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस के लक्षण और लक्षण

नवजात शिशु की आंखें जीवन के पहले कुछ महीनों के दौरान भटकना सामान्य है क्योंकि बच्चा ध्यान केंद्रित करना सीख रहा है। हालांकि, तीन से चार महीने की उम्र तक, बच्चे को आंखों का सीधा संरेखण और वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होना चाहिए।

जिन शिशुओं में समस्या बनी रहती है और उनमें स्ट्रैबिस्मस विकसित हो जाता है, उनमें निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे: (दो) .



• आंखें अंदर की ओर बढ़ रही हैं
• आंखें बाहर की ओर बढ़ रही हैं
• भैंगापन
• एक आंख बंद
• वस्तुओं को देखने के लिए सिर को बार-बार मोड़ना या झुकाना

स्ट्रैबिस्मस के साथ दोहरी दृष्टि एक आम शिकायत है, लेकिन गैर-मौखिक बच्चे इसे संवाद नहीं कर सकते हैं। अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को स्ट्रैबिस्मस है तो हमेशा डॉक्टर की राय लें।

क्या स्ट्रैबिस्मस शिशुओं में आम है?

स्ट्रैबिस्मस किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन बचपन और बचपन में सबसे आम है। हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के अनुसार, स्ट्रैबिस्मस 5% बच्चों को प्रभावित करता है - लड़के और लड़कियां दोनों समान रूप से (3) .



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शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस का क्या कारण है?

स्ट्रैबिस्मस का मूल कारण आंख की मांसपेशियों में समस्या है। यह निम्न में से एक या अधिक कारणों से हो सकता है (दो) (4) .

    समस्याग्रस्त आंख की मांसपेशियां: प्रत्येक आंख की गति को नियंत्रित करने के लिए छह मांसपेशियां जुड़ी होती हैं। एक ही समय में एक वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने के लिए दोनों आंखों की सभी 12 मांसपेशियों को एक साथ काम करना चाहिए। हालांकि, कभी-कभी मांसपेशियां अच्छी तरह से समन्वय नहीं करती हैं, जिससे एक आंख असामान्य दिशा में चलती है।
    क्षतिग्रस्त या दोषपूर्ण नसें: तीन कपाल तंत्रिकाएं आंख की मांसपेशियों की आपूर्ति और नियंत्रण में शामिल होती हैं। इनमें से किसी भी तंत्रिका में चोट या दोष से स्ट्रैबिस्मस हो सकता है।
    तंत्रिका संबंधी समस्याएं: मस्तिष्क में नियंत्रण केंद्रों के साथ एक समस्या जो तंत्रिकाओं और आंखों की मांसपेशियों को निर्देशित करती है, स्ट्रैबिस्मस का कारण भी बन सकती है।

विभिन्न कारक एक शिशु को स्ट्रैबिस्मस विकसित करने की उच्च संभावना में डाल सकते हैं।

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स्ट्रैबिस्मस के विकास के लिए जोखिम कारक

  • आनुवंशिकता स्ट्रैबिस्मस का कारण बन सकती है। यह आमतौर पर उन शिशुओं में अधिक देखा जाता है जिनके परिवार के प्रत्यक्ष सदस्यों में स्ट्रैबिस्मस होता है (दो) .
  • कुछ चिकित्सीय स्थितियां जैसे हाइड्रोसिफ़लस, डाउन सिंड्रोम, या सेरेब्रल पाल्सी (दो) जोखिम बढ़ा सकता है।
सदस्यता लेने के
  • आंख या आसपास की संरचनाओं को चोट।
  • समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है (5) .
  • दवाओं के लिए प्रसव पूर्व संपर्क शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस का कारण बन सकता है (6) . उदाहरण के लिए, कई अध्ययनों में, गर्भावस्था के दौरान एस्पिरिन की एक उच्च खुराक के मातृ अंतर्ग्रहण से स्ट्रैबिस्मस का खतरा बढ़ गया था।
  • गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान भी शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस का कारण बन सकता है (7) .

स्ट्रैबिस्मस का निदान

यदि आपका शिशु तीन महीने से कम का है, तो डॉक्टर कोई भी परीक्षण करने से पहले बच्चे के चार महीने पार करने की प्रतीक्षा कर सकते हैं। यदि स्ट्रैबिस्मस के लक्षण तीन से चार महीने की उम्र से आगे बढ़ते हैं, तो डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं।

  1. हिर्शबर्ग परीक्षण, जो शिशुओं में आंखों के गलत संरेखण को निर्धारित करने के लिए एक सरल और त्वरित परीक्षण है (8) परीक्षण में शिशु की आंख पर एक छोटी सी पेनलाइट चमकाना शामिल है। डॉक्टर प्रत्येक पुतली (आंख के अंधेरे केंद्र) में प्रकाश के प्रतिबिंब को देखता है। यदि बच्चे को स्ट्रैबिस्मस नहीं है, तो प्रकाश का प्रतिबिंब प्रत्येक पुतली में एक ही स्थिति में दिखाई देता है। हालांकि, अगर बच्चे की आंखें गलत हैं, तो प्रतिबिंब की स्थिति प्रत्येक आंख में समान नहीं होगी।
  1. डॉक्टर बच्चे की एक आंख को ढँक देगा, और बच्चे को दूसरी आँख से रंगीन खिलौने जैसी किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कहा जा सकता है। दूसरी आंख को ढककर भी यही चरण किया जाता है। स्ट्रैबिस्मस की पुष्टि की जा सकती है यदि एक खुली हुई आंख सीधी नहीं रहती है, लेकिन वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने के लिए अंदर, बाहर, ऊपर या नीचे की ओर चलती है।

यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर अन्य परीक्षणों का अनुरोध कर सकते हैं।

अपने बच्चे में स्ट्रैबिस्मस का निदान करने और आगे के प्रबंधन की योजना बनाने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस उपचार

स्ट्रैबिस्मस के मामले जो तीन से चार महीने की उम्र से अधिक हो जाते हैं, उन्हें दृश्य हानि को रोकने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

  • मस्तिष्क को विचलित आंख का उपयोग करने के लिए मजबूर करने के लिए अप्रभावित आंख को हफ्तों या महीनों तक दिन में कई घंटे आंखों के पैच से ढका रहता है। यह आंख की मांसपेशियों के पर्याप्त नियंत्रण को प्रोत्साहित करने और सामान्य दृष्टि बहाल करने में मदद करता है।
  • कुछ शिशुओं में, स्थिति को ठीक करने के लिए आवश्यक सही प्रकार के लेंस के साथ चश्मा पहनकर स्ट्रैबिस्मस को ठीक किया जा सकता है।
  • यदि अन्य तरीकों से स्थितियों में सुधार नहीं होता है, तो सर्जिकल सुधार किया जा सकता है। प्रभावित आंख की मांसपेशियों की लंबाई और स्थिति को समायोजित करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। क्षतिग्रस्त नसों के कारण स्ट्रैबिस्मस होने पर भी इसकी आवश्यकता हो सकती है।

स्ट्रैबिस्मस का पूर्वानुमान

यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे को स्ट्रैबिस्मस है, तो जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेना अच्छा है। अनुपचारित स्ट्रैबिस्मस निम्नलिखित स्थितियों को जन्म दे सकता है।

    मंददृष्टि: इसे अक्सर आलसी आँख कहा जाता है। यह एक या दोनों आँखों में कम दृष्टि और कम विपरीत संवेदनशीलता का कारण बनता है (9) . जब जल्दी इलाज किया जाता है तो एंबीलिया का पूर्वानुमान बेहतर होता है (10) .
    बिगड़ा हुआ स्टीरियोप्सिस: स्टीरियोप्सिस का अर्थ है गहराई की धारणा जो मस्तिष्क में तब बनती है जब दोनों आंखें किसी वस्तु को एक साथ देखती हैं और एक आदर्श छवि उत्पन्न करती हैं। अनुपचारित स्ट्रैबिस्मस गहराई की धारणा को ख़राब कर सकता है, जिससे दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जिससे शिशुओं में अन्य विकास संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

शायद ही, लगातार स्ट्रैबिस्मस बचपन के मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, या आंख के ट्यूमर, ऑप्टिक तंत्रिका या मस्तिष्क का पहला संकेत हो सकता है। (9) .

स्ट्रैबिस्मस के प्रकार

स्ट्रैबिस्मस को उस दिशा के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जिसमें आंख निम्न प्रकार से घूमती है: (एक) .

शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस या पार की हुई आंखों के प्रकार

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1. आवक मोड़ को एसोट्रोपिया कहा जाता है
2. बाहरी मोड़ को एक्सोट्रोपिया कहा जाता है
3. ऊपर की ओर मुड़ना हाइपरट्रोपिया कहलाता है
4. नीचे की ओर मुड़ना हाइपोट्रोपिया कहलाता है।

एसोट्रोपिया बच्चों में सबसे आम प्रकार का स्ट्रैबिस्मस है (7) . एसोट्रोपिया के कुछ प्रकार हैं (3) .

1. शिशु एसोट्रोपिया

शिशुओं में क्रॉस्ड आइज़, इन्फेंटाइल एसोट्रोपिया

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यह आमतौर पर स्ट्रैबिस्मस के पारिवारिक इतिहास से जुड़ा होता है और छह महीने की उम्र तक इसका निदान किया जा सकता है। हालांकि ज्यादातर स्वस्थ शिशुओं में देखा जाता है, यह हाइड्रोसिफ़लस और सेरेब्रल पाल्सी वाले शिशुओं में भी प्रचलित है।

2. स्यूडोस्ट्राबिस्मस या स्यूडोएसोट्रोपिया

शिशुओं में क्रॉस्ड आइज़, स्यूडोस्ट्रैबिस्मस या स्यूडोएसोट्रोपिया

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यह सच स्ट्रैबिस्मस नहीं है। बच्चे के पास एक विस्तृत नाक का पुल और त्वचा की अतिरिक्त तह होती है जो उनकी आंखों को पार करती हुई दिखाई देती है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, और चेहरे की संरचना विकसित होती है, झूठी उपस्थिति आमतौर पर गायब हो जाती है।

3. मिलनसार एसोट्रोपिया

शिशुओं में क्रॉस्ड आइज़, मिलनसार एसोट्रोपिया

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अक्सर दो से तीन साल की उम्र में निदान किया जाता है, यह आमतौर पर उन बच्चों में अधिक आम है जिनके पास दूर-दृष्टि है (चिकित्सकीय रूप से हाइपरमेट्रोपिया के रूप में जाना जाता है) और इस प्रकार आस-पास की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से नहीं देख सकते हैं। ऐसे मामलों में, बच्चे की आंखें करीब की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए गलत संरेखण कर सकती हैं।

स्ट्रैबिस्मस को अन्य नैदानिक ​​विशेषताओं के अनुसार भी वर्गीकृत किया गया है (दो) .

1. आवृत्ति के आधार पर निरंतर या रुक-रुक कर
2. एकतरफा, एक ही आंख की भागीदारी के आधार पर, हर बार
3. बारी-बारी से, जब यह एक समय में एक वैकल्पिक आंख में होता है

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

1. क्या मेरा बच्चा स्ट्रैबिस्मस को बढ़ा सकता है?

यदि स्ट्रैबिस्मस चार महीने की उम्र के बाद भी बना रहता है, तो बच्चे के बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के स्थिति के बढ़ने की संभावना नहीं है (ग्यारह) . इसे ठीक करने के लिए उपचार की आवश्यकता होगी।

2. क्या स्ट्रैबिस्मस विकासात्मक देरी का कारण बन सकता है?

अध्ययनों से पता चला है कि स्ट्रैबिस्मस को पकड़ने, बैठने, रेंगने, खड़े होने और चलने जैसे मील के पत्थर हासिल करने में कठिनाई हो सकती है (12) .

स्ट्रैबिस्मस शीघ्र चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ इलाज योग्य है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और अधिक जागरूक होता है, स्ट्रैबिस्मस बच्चे के आत्मविश्वास और आत्म-सम्मान के लिए खतरा पैदा कर सकता है। समय पर इलाज किए गए मामलों में एक अच्छा रोग का निदान देखा जाता है।

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क्या आपके पास शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस के बारे में साझा करने के लिए कुछ है? नीचे दिए गए अनुभाग में एक टिप्पणी छोड़ दो।

1. निकोलस सॉवर्स; बचपन की भगदड़ का निदान और प्रबंधन: लाल झंडों और रेफरल पत्रों के संदर्भ में जांच और परीक्षा ; सामान्य अभ्यास के ब्रिटिश जर्नल
दो। स्ट्रैबिस्मस (पार आँखें) . अमेरिकन ऑप्टोमेट्रिक एसोसिएशन
3. क्रॉस्ड आइज़ (स्ट्रैबिस्मस) ; हार्वर्ड हेल्थ पब्लिशिंग
4. यूजीन एम हेल्वेस्टन; स्ट्रैबिस्मस को समझना, पता लगाना और प्रबंधित करना ; जर्नल ऑफ़ कम्युनिटी आई हेल्थ
5. दबोरा के. वेंडरवीन एट अल।, 28 सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा हुए बच्चों में 2 साल की उम्र में स्ट्रैबिस्मस: पूर्ववृत्त और सहसंबंध ; जर्नल ऑफ चाइल्ड न्यूरोलॉजी
6. ऐलेना घेटौ, रोजर ब्लूर और एलिसन वाई। फ़र्थ; गर्भावस्था के दौरान पदार्थों का दुरुपयोग करने वाली माताओं से पैदा हुए बच्चों में स्ट्रैबिस्मस की पहचान: एक नैदानिक ​​और शोध चुनौती ; अनुसंधान गेट
7. केर्स्टिन स्ट्रोमलैंड, एम। डोलोरेस पिनाज़ो-दुरान; भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम में नेत्र संबंधी भागीदारी: नैदानिक ​​और पशु मॉडल अध्ययन ; सार्वजनिक स्वास्थ्य और महामारी विज्ञान
8. संरेखण आकलन (हिर्शबर्ग) ; शिक्षा के लिए मोरन कोर क्लिनिकल ऑप्थल्मोलॉजी संसाधन
9. दर्जी वी एट अल।, समुदाय में 1 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का पता लगाने के लिए परीक्षण ; कोक्रेन डाटाबेस सिस्ट रेव 2017
10. रेबेका कोल्स; बच्चों में दृष्टि और नेत्र स्वास्थ्य ; फार्मास्युटिकल जर्नल।
ग्यारह। स्ट्रैबिस्मस क्या है? ; ऑप्टोमेट्रिस्ट नेटवर्क
12. शिशु एसोट्रोपिया विकासात्मक देरी से जुड़ा हुआ है ; Elsevier

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