मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम (एमएएस): कारण, संकेत और उपचार

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इस आलेख में

मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम (एमएएस) के कारण
मास के लक्षण और लक्षण
मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम की जटिलताओं
शिशुओं में मास का निदान
मास के लिए उपचार
शिशुओं में मास का पूर्वानुमान
मास की रोकथाम

मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम (एमएएस) तब होता है जब भ्रूण या नवजात शिशु मां के गर्भ में या प्रसव के दौरान अपने फेफड़ों में एमनियोटिक द्रव और मेकोनियम के मिश्रण को अंदर लेता है।

मेकोनियम बच्चे का पहला मल होता है, जो कोशिकाओं, बलगम और आंतों के स्राव से बना गहरा हरा, गाढ़ा मल होता है। आमतौर पर, बच्चे जन्म के बाद पहले कुछ घंटों या दिनों में अपना पहला मल त्यागते हैं। हालाँकि, यह कुछ मामलों में देर से s'follow noopener noreferrer'>1 के दौरान गर्भ के अंदर हो सकता है। ) ( दो )

एमएएस श्वसन संकट का कारण बन सकता है और बीमारी या अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसके कारणों, निदान, संबंधित जटिलताओं और उपचार सहित एमएएस के बारे में अधिक जानने के लिए इस पोस्ट को पढ़ें।

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मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम (एमएएस) के कारण

ऑक्सीजन और रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण एक बच्चा गर्भाशय में रहते हुए भी मेकोनियम को बाहर निकाल सकता है (एक) (3) . यह प्लेसेंटा या गर्भनाल की समस्याओं के कारण होने वाले भ्रूण संकट के कारण भी हो सकता है (4) .

नीचे कुछ अन्य जोखिम कारक दिए गए हैं जो भ्रूण संकट और मेकोनियम के समय से पहले निकलने का कारण बन सकते हैं (एक) (3) .

क्रिसमस उपहार सूची के 12 दिन days

मुश्किल प्रसव और लंबे समय तक श्रम
गर्भावस्था के बाद के मामलों में प्लेसेंटा की उम्र बढ़ना
मातृ स्थितियां, जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, या पुरानी सांस की समस्याएं
मातृ पदार्थ का उपयोग, जैसे गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान
गर्भनाल से संबंधित जटिलताएं
अंतर्निहित समस्याओं या संक्रमणों के कारण भ्रूण की खराब वृद्धि

मेकोनियम के साँस लेने पर शिशुओं को आमतौर पर अस्थायी रूप से सांस लेने में समस्या हो सकती है। मेकोनियम में सांस लेने वाले लगभग 5-10% बच्चे मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम विकसित करते हैं।

मास के लक्षण और लक्षण

संकेत और लक्षण भ्रूण के 'फॉलो नोओपेनर नोरफेरर'>(1) के दौरान प्रकट हो सकते हैं (5) .

एमनियोटिक द्रव में हरे रंग के धब्बे या धारियाँ
बच्चे की त्वचा का नीला दिखना
जन्म से पहले कम हृदय गति
जन्म के समय बच्चे में लंगड़ापन
कम अपगार स्कोर (नवजात शिशु की त्वचा के रंग, हृदय गति, सजगता, मांसपेशियों की टोन और सांस लेने की दर का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है)
सांस लेने में समस्या जिसमें तेजी से सांस लेना (टैचीपनिया), सांस लेने में तकलीफ (डिस्पेनिया), या सांस का रुकना (एपनिया) शामिल हो सकते हैं
सांस लेते समय कर्कश आवाज
छाती की दीवार का पीछे हटना (खींचना)
मेकोनियम के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण नाखून या त्वचा का पीला पड़ना

मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम की जटिलताओं

मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम वाले शिशुओं को आमतौर पर दीर्घकालिक स्वास्थ्य जटिलताओं का अनुभव नहीं होता है। हालांकि, गंभीर एमएएस वाले शिशुओं में निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं: (एक) .

पुरानी फेफड़ों की बीमारी और ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया विकसित होने का एक उच्च जोखिम
तंत्रिका संबंधी समस्याओं सहित विकास संबंधी मुद्दे
एक ढह गया फेफड़ा
महत्वाकांक्षा निमोनिया
लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (फेफड़ों के भीतर रक्तचाप में वृद्धि)

शिशुओं में मास का निदान

मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम का निदान एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति पर निर्भर करता है। नैदानिक प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं (दो) (3) :

निम्न हृदय गति के लिए भ्रूण का अवलोकन करना
स्टेथोस्कोप का उपयोग करके बच्चे की असामान्य साँस लेने की आवाज़ (दरार या कर्कश आवाज़) की जाँच करना
छाती के एक्स-रे का उपयोग करके फेफड़ों पर पैच या लकीर के क्षेत्रों की जांच करना
रक्त गैस विश्लेषण के साथ रक्त अम्लता, निम्न ऑक्सीजन स्तर और उच्च कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर का पता लगाना

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मास के लिए उपचार

एमएएस का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि श्वास में मेकोनियम की मात्रा, जोखिम की अवधि और नवजात शिशु का समग्र स्वास्थ्य।

एक नवजात जो जन्म के समय सामान्य रूप से सक्रिय, रोता और सांस लेता है, उसे आमतौर पर एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति के बावजूद किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे को अभी भी निगरानी में रखा जाएगा क्योंकि एमएएस के लक्षण 24 घंटों के भीतर कभी भी उभर सकते हैं।

यदि नवजात शिशु एमएएस के लक्षण प्रदर्शित करता है, जैसे श्वसन संकट, कम हृदय गति और खराब मांसपेशियों की टोन, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्नलिखित उपायों पर विचार कर सकता है (एक) (5) .

एमनियोइन्फ्यूजन को उन शिशुओं के लिए फायदेमंद दिखाया गया है जो सीमित निगरानी सुविधाओं के कारण उच्च जोखिम में हैं। महिलाओं पर प्रभाव के बारे में और अधिक शोध की आवश्यकता है और नियमित रूप से इसका अभ्यास नहीं किया जाता है। एमनियोइन्फ्यूजन में, एक बाँझ तरल एक छोटी ट्यूब के माध्यम से एमनियोटिक द्रव में डाला जाता है। यह मेकोनियम को भंग करने और बच्चे द्वारा साँस लेने की मात्रा को कम करने में मदद करेगा।
बच्चे के मुंह और ऊपरी वायुमार्ग को जन्म के तुरंत बाद नाक या मुंह के माध्यम से वायुमार्ग में एक ट्यूब डालकर चूसा जाता है। हालांकि, हाल के एनआरपी दिशानिर्देशों के अनुसार, एमएसएएफ के माध्यम से पैदा होने वाले बच्चों के लिए डायरेक्ट लैरींगोस्कोपी और एंडोट्रैचियल सक्शन की नियमित रूप से आवश्यकता नहीं होती है।

अधिकांश बच्चे ऊपर वर्णित प्रक्रियाओं के माध्यम से सुधार दिखाते हैं। लक्षणों की पुनरावृत्ति से बचने के लिए बच्चे को निगरानी में रखा जा सकता है।

गंभीर एमएएस लक्षणों वाले शिशुओं को और सुधार के लिए निम्नलिखित प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ सकता है: (दो) (3) .

अपने मंगेतर से पूछने के लिए मजेदार सवाल

एक श्वास मशीन या विशेष वेंटिलेटर के माध्यम से प्रदान की जाने वाली पूरक ऑक्सीजन
फेफड़ों के संक्रमण को रोकने के लिए अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स
बच्चे के शरीर के तापमान को इष्टतम सीमा में रखने के लिए रेडिएंट वार्मर का उपयोग
चेस्ट फिजियोथेरेपी जहां एल्वियोली (वायु थैली) में जमा मेकोनियम को ढीला करने के लिए बच्चे की छाती को समय-समय पर टैप किया जाता है
गंभीर मामलों में ऑक्सीजन के आदान-प्रदान में सुधार के लिए फेफड़ों के कार्य और नाइट्रिक ऑक्साइड जैसे विशेष गैसों में सुधार के लिए सर्फेक्टेंट के प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चे की स्थिति में सुधार होने तक उसे एनआईसीयू में अंतःशिरा पोषण प्रदान किया जाएगा।

शिशुओं में मास का पूर्वानुमान

अधिकांश शिशुओं को दो से चार दिनों के उपचार की आवश्यकता हो सकती है, और सिंड्रोम कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाता है। गंभीर एमएएस वाले बच्चे अन्य लक्षणों के हल होने के बाद कुछ दिनों के लिए तेजी से सांस ले सकते हैं। गंभीर लक्षणों वाले शिशुओं में भी आमतौर पर कोई दीर्घकालिक प्रभाव या फेफड़ों की क्षति नहीं होती है।

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दुर्लभ मामलों में, एक बच्चा लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (फेफड़ों के भीतर लंबे समय तक उच्च रक्तचाप), वायुमार्ग की स्थायी संकीर्णता और मस्तिष्क के लिए अपर्याप्त ऑक्सीजन के कारण मस्तिष्क क्षति विकसित कर सकता है। अधिकांश बच्चे शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं को प्रदर्शित करते हैं क्योंकि उनके बढ़ते फेफड़े होते हैं, जो स्वस्थ श्वसन की सुविधा के लिए नई एल्वियोली उत्पन्न करते हैं (एक) .

मास की रोकथाम

नियमित जांच और अल्ट्रासोनोग्राफी भ्रूण की सांस लेने की समस्याओं का जल्द पता लगाने में मदद कर सकती है जो एमएएस का संकेत है। एमएएस के जोखिम से बचने के लिए आप निम्नलिखित सावधानियां भी बरत सकते हैं: (एक) (3) .

अपनी अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड जांच) शेड्यूल का पूरी लगन से पालन करें। यह उन जोखिम कारकों का समय पर पता लगाने में मदद कर सकता है जो मेकोनियम के समय से पहले उत्सर्जन का कारण बनते हैं, जैसे कि प्लेसेंटा या गर्भनाल में समस्याएं।
गर्भावस्था के दौरान स्वास्थ्य की स्थिति का उचित प्रबंधन, जैसे मधुमेह, एमएएस के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान जैसी अस्वास्थ्यकर आदतों से बचें।
यदि आप गर्भावस्था के दौरान पानी के विराम के दौरान हरे रंग का तरल पदार्थ देखती हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम आमतौर पर एक असामान्य स्थिति है, और जो बच्चे इसका अनुभव करते हैं वे शायद ही कभी प्रतिकूल प्रभाव विकसित करते हैं। हालांकि, गंभीर मामलों में दीर्घकालिक समस्याएं हो सकती हैं, जिसमें समझौता फेफड़े के कार्य भी शामिल हैं।