बुजुर्गों में कंपकंपी का क्या कारण है?

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डॉक्टर के साथ बुजुर्ग मरीज

क्या बुजुर्गों में अकड़न सामान्य है? कुछ मामलों में, यह उम्र के साथ आता है, लेकिन जांचना हमेशा एक अच्छा विचार होता है। अशक्तता के सबसे सामान्य कारण शरीर के सामान्य (शारीरिक) कार्य और कुछ दवाओं और चिकित्सा समस्याओं से इसकी गड़बड़ी से संबंधित हैं। अन्य कारणों में मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के रोग संबंधी रोग शामिल हैं।





फिजियोलॉजिकल ट्रेमर बुजुर्ग वयस्कों में हाथ मिलाने का कारण बनता है

फिजियोलॉजिकल कंपकंपी बुजुर्गों में अशक्तता का सबसे आम कारण है। के अनुसार मर्क मैनुअल, उपभोक्ता संस्करण , ('ट्रेमर के प्रकार' खंड का विस्तार करें) यह सौम्य 'सामान्य कंपकंपी है जो हर किसी के पास होती है,' और यह तंत्रिका तंत्र द्वारा मांसपेशियों के नियंत्रण की सामान्य लय को दर्शाता है।

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झटके की विशेषताओं में शामिल हैं:



  • यह मुख्य रूप से हाथों को प्रभावित करता है, लेकिन कंपकंपी बाहों के साथ-साथ अन्य सभी मांसपेशी समूहों में भी मौजूद हो सकती है।
  • ठीक, तेजी से हिलना एक तथाकथित पोस्टुरल, एक्शन कंपकंपी है, जिसका अर्थ है कि एक डॉक्टर इसे एक विशिष्ट आंदोलन के साथ देख सकता है।
  • जब आप किसी वस्तु या कागज पर किसी शब्द की ओर इशारा करते हैं तो आप इस प्रकार के झटके को नोटिस कर सकते हैं।

एन्हांस्ड फिजियोलॉजिकल ट्रेमर

फिजियोलॉजिकल कंपकंपी आमतौर पर मुश्किल से दिखाई देती है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत बुजुर्गों में ऐसा हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

  • चिंता, अवसाद, भय, और तनाव के अन्य कारण जैसे बड़े दुर्व्यवहार
  • सोने का अभाव, थकान, बुखार
  • कुछ दवाएं, दवाएं, और अन्य चिकित्सीय समस्याएं

ये स्थितियां अंतर्निहित शारीरिक झटकों को बढ़ा सकती हैं। यदि कंपकंपी महत्वपूर्ण है, तो उपचार कारण पर निर्भर करता है।



नशीली दवाओं से प्रेरित झटके

युवा लोगों की तरह, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाएं बुजुर्गों में कंपकंपी पैदा कर सकती हैं या शारीरिक कंपकंपी को अधिक दृश्यमान बना सकती हैं। मेडलाइनप्लस के अनुसार, दवाएं और अन्य पदार्थ जो शारीरिक झटकों को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

  • प्रिस्क्रिप्शन दवाएं, जैसे
    • थियोफिलाइन या एल्ब्युटेरोल (अस्थमा के इलाज के लिए प्रयुक्त)
    • एपिनेफ्रीन (एक कैटेकोलामाइन)
    • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, (विभिन्न प्रकार के चिकित्सा विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है)
    • जब्ती विकारों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स, जैसे डेपकोट,
    • मूड विकारों के लिए उपचार, जिसमें लिथियम, एंटीडिपेंटेंट्स शामिल हैं (उदाहरण के लिए, ज़ोलॉफ्ट याप्रोज़ैक), और एंटीसाइकोटिक दवाएं
  • बेंज़ोडायज़ेपींस और ओपिओइड जैसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली कुछ दवाओं का अति प्रयोग, दुष्प्रभाव या वापसी
  • दुर्व्यवहार याशराब से निकासीउपयोग करें ('हिलाता है'}या निकोटीन
  • दुरुपयोग, दुष्प्रभाव, याकैफीन की वापसीया मनोरंजक दवाएं, जैसे कोकीन और मेथामफेटामाइन्स

मादक द्रव्यों का सेवन या व्यसन भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर स्थायी हानिकारक प्रभावों के कारण पैथोलॉजिकल कंपकंपी पैदा कर सकता है। पदार्थों में अल्कोहल,नशीले पदार्थों, कोकीन और मेथामफेटामाइन।

ड्रग-प्रेरित झटके का उपचार

नशीली दवाओं से प्रेरित कंपन का प्रबंधन मादक द्रव्यों के सेवन का इलाज करने, या डॉक्टर के पर्चे की दवाओं की खुराक को वापस लेने या समायोजित करने के लिए निर्देशित है। वृद्ध लोग दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और उनके द्वारा कई निर्धारित दवाएं लेने की संभावना अधिक होती है जो अशक्तता की ओर ले जाती हैं। वे कम दवाओं और आवश्यक छोटी खुराक से लाभान्वित होते हैं।



प्रणालीगत रोग-प्रेरित झटके

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मस्तिष्क या परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले प्रणालीगत रोग बुजुर्गों में कंपकंपी पैदा कर सकते हैं या शारीरिक झटके बढ़ा सकते हैं। पर आधारित मर्क मैनुअल, व्यावसायिक संस्करण (तालिका का विस्तार करें, 'इटियोलॉजी' खंड में 'कंपकंपी के कुछ कारण'), स्वास्थ्य स्थितियों में चयापचय, हार्मोनल, या विषाक्त गड़बड़ी शामिल हैं जैसे:

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  • जिगर या गुर्दे की बीमारी
  • मधुमेह या निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया)
  • निम्न रक्त ऑक्सीजन (एनोक्सिक एन्सेफैलोपैथी)
  • लक्षणात्मक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म)
  • अतिसक्रिय पैराथायरायड ग्रंथि (हाइपरपैराथायरायडिज्म)
  • भारी धातु विषाक्तता जैसे पारा या सीसा के साथ

आंदोलन के साथ होने वाली अस्थिरता जटिल और परिवर्तनशील हो सकती है।

इलाज

अंतर्निहित चिकित्सा समस्या का उपचार परिणामी झटके में सुधार कर सकता है। इसके अलावा, एक वरिष्ठ के दैनिक कार्य को अनुकूलित करने के लिए शारीरिक और पुनर्वास चिकित्सा भी सहायक हो सकती है।

आवश्यक कंपन

एसेंशियल कंपकंपी पैथोलॉजिकल झटकों का सबसे आम प्रकार है, क्लीवलैंड क्लिनिक टिप्पणियाँ। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह 40 से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है मायो क्लिनिक . आवश्यक भूकंप का कारण अनिश्चित है, लेकिन कुछ लोगों में, यह उनके परिवारों में एक आनुवंशिक विरासत के कारण हो सकता है, एक रिपोर्ट के अनुसार चिकित्सा में आनुवंशिकी .

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कुछ लोग पार्किंसंस रोग के लिए आवश्यक कंपन को भ्रमित कर सकते हैं। हालांकि, एक आवश्यक कंपकंपी पार्किंसंस की तुलना में कम सीमित है। इसके अलावा, दोनों प्रकार के झटकों में अन्य विशिष्ट विशेषताएं हैं।

आवश्यक भय लक्षण

मेयो क्लिनिक के संदर्भ में कहा गया है कि आवश्यक कंपन का हिलना:

  • मुख्य रूप से हाथों और अक्सर सिर और आवाज का कंपन होता है
  • देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, जब बाजुओं को गुरुत्वाकर्षण (मुद्रा) के विरुद्ध सीधा ऊपर उठाकर रखते हैं। सिर की सामान्य गतियाँ ऊर्ध्वाधर सिर हिलाना, 'हाँ-हाँ,' या क्षैतिज कंपन, 'नहीं-नहीं' हैं।
  • झटके शरीर के अन्य अंगों, जैसे हाथ और पैर को प्रभावित करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, शरीर के एक तरफ से शुरू होते हैं, और तनाव या थकान के कारण बिगड़ सकते हैं। अस्थिरता अधिक गंभीर हो सकती है और दैनिक कार्यों को प्रभावित कर सकती है, जैसे कि लिखावट, सुई को पिरोना या खाने के बर्तनों का उपयोग करना।

आवश्यक कंपन का उपचार

यदि लक्षण परेशान नहीं कर रहे हैं तो आवश्यक कंपकंपी का इलाज करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यदि रोगी और उसके चिकित्सक को लगता है कि उपचार उचित है, तो दवाओं में शामिल हैं:

  • प्रोप्रानोलोल (उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला बीटा-ब्लॉकर)
  • प्राइमिडोन, एक जब्ती रोधी दवा
  • एक ट्रैंक्विलाइज़र जैसे Xanax
  • बोटोक्स इंजेक्शन, उदाहरण के लिए सिर, आवाज और हाथों के झटके के लिए

एक डॉक्टर मस्तिष्क के थैलेमस पर सर्जरी या इलेक्ट्रोड के साथ थैलेमस के डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीपीएस) का सुझाव भी दे सकता है, अगर झटके का इलाज करना मुश्किल है।

पार्किंसंस रोग

मरीज को दिलासा देने वाला डॉक्टर

पार्किंसंस रोग (पीडी) भी वृद्ध लोगों में पैथोलॉजिकल अशक्तता का एक सामान्य कारण है। यह वह स्थिति है जिसके बारे में ज्यादातर लोग सोचते हैं कि जब वे किसी वरिष्ठ को कांपते हुए देखते हैं, हालांकि यह एक आवश्यक झटके की तुलना में बहुत कम आम है। पीडी रोग के वंशानुगत रूप वाले युवाओं में भी हो सकता है।

के अनुसार मेडलाइन प्लस , पार्किंसंस की विशेषताओं में शामिल हैं:

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  • यह 60 साल से अधिक उम्र के लोगों में अधिक बार होता है और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।
  • कंपकंपी या कंपकंपी तंत्रिका कोशिकाओं के धीमे अध: पतन के कारण होती है द्रव्य नाइग्रा मस्तिष्क के अनुसार, उम्र बढ़ने के नैदानिक ​​तंत्रिका विज्ञान, (पृष्ठ २५१) .
  • तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु में डोपामाइन कम हो जाता है बेसल गैंग्लिया (जो ठीक गति को नियंत्रित करने में मदद करता है), मस्तिष्क से मांसपेशियों तक संकेतों के संचरण में हस्तक्षेप करता है।
  • पार्किंसंस जैसे झटके को कुछ एंटीसाइकोटिक्स और एंटी-मतली दवा जैसी दवाओं के साथ देखा जा सकता है जो बेसल गैन्ग्लिया को प्रभावित करते हैं।
  • लक्षण आमतौर पर हाथों में शुरू होते हैं लेकिन आवाज, ठुड्डी, पैर और शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर सकते हैं।

पार्किंसंस के लक्षण

आवश्यक कंपन के विपरीत, पीडी की अस्थिरता तब होती है जब शरीर का प्रभावित हिस्सा हिलने-डुलने (आराम करने वाले कंपकंपी) के बजाय आराम पर होता है। आवश्यक कंपकंपी से अलग विशिष्ट पीडी आंदोलनों में शामिल हैं:

  • पिल्ल-रोलिंग - अंगूठे और तर्जनी का एक साथ लुढ़कना
  • झुकी हुई मुद्रा से शरीर को कड़ा (कठोरता) पकड़ना
  • चलते समय शफल होना (चाल में फेरबदल करना)

पार्किंसंस के धीमे, मोटे झटके में आंदोलन के साथ सुधार होता है, इसलिए आवश्यक कंपन के विपरीत, यह दैनिक कार्यों और गतिविधियों को प्रभावित नहीं करता है। पार्किंसन वसीयत वाले कुछ लोगों को भी हलचल के साथ कांपना होगा। इसके अलावा, कभी-कभी आवश्यक कंपकंपी और पीडी एक साथ प्रकट हो सकते हैं, हालांकि घटना दुर्लभ है।

इलाज

पार्किंसंस रोग के लिए पसंद का उपचार डोपामिन दवा, लेवोडोपा है। अन्य विकल्पों में शामिल हैं एंटीकोलिनर्जिक दवाएं और ड्रग्स कि डोपामाइन बढ़ाएँ मस्तिष्क के क्षेत्रों में।

अनुमस्तिष्क कंपकंपी

मस्तिष्क के आधार पर स्थित सेरिबैलम संतुलन और समन्वय के लिए जिम्मेदार है। सेरिबैलम में शिथिलता पैदा करने वाले रोग अनुमस्तिष्क कंपकंपी का कारण बन सकते हैं।

मनोचिकित्सकों के लिए तंत्रिका विज्ञान की समीक्षा (पृष्ठ ८९) बताता है कि सबसे आम कारण मल्टीपल स्केलेरोसिस, स्ट्रोक और मस्तिष्क की चोट हैं। अन्य कारणों में शामिल हैं:

  • फोड़ा, ट्यूमर, या विरासत में मिला अपक्षयी विकार
  • शराब और शामक, निरोधी, या अन्य दवाओं का अति प्रयोग

अनुमस्तिष्क ट्रेमर के लक्षण of

जब रोगी चलता है तो आप अनुमस्तिष्क कंपन देख सकते हैं। यह एक तथाकथित इरादे का कंपकंपी है, जिसका अर्थ है कि यह एक निर्देशित आंदोलन के अंत में प्रकट होता है, जैसे कि आपकी नाक को छूने या कप को पकड़ने के लिए पहुंचना। इसके अलावा, प्रभावित लोग तेजी से, बारी-बारी से चलने-फिरने में असमर्थ होते हैं, जैसे कि नाक से उंगली या उंगली से उंगली को छूना, और चलने और संतुलन बनाए रखने में कठिनाई होती है।

लक्षण एकतरफा हो सकते हैं, जो शरीर के उस हिस्से को प्रभावित करते हैं जिस पर सेरिबैलम क्षतिग्रस्त होता है, या द्विपक्षीय शिथिलता होने पर दोनों तरफ हो सकते हैं।

इलाज

अनुमस्तिष्क कंपन के लिए कोई प्रभावी दवा नहीं है। भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक और सहायक चिकित्सा किसी व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता में सुधार कर सकती है।

वृद्ध वयस्कों में अशक्तता के अन्य कारण

वरिष्ठों में झटकों के अन्य कारणों में शामिल हैं:

  • ऑर्थोस्टेटिक कंपकंपी, जो तब होता है जब कोई व्यक्ति खड़ा होता है। खड़े होने पर पैरों में अस्थिरता और कांपना होता है, जो रोगी के बैठने या चलने पर गायब हो जाता है। कोई प्रभावी उपचार नहीं है, लेकिन डॉक्टर आमतौर पर क्लोनाज़ेपम, गैबापेंटिन या डोपामाइन जैसी दवाओं से इलाज करते हैं।
  • साइकोजेनिक कंपकंपी , जो अप्रत्याशित है और इसमें परिवर्तनशील विशेषताएं हैं। जब व्यक्ति लक्षणों से विचलित हो जाता है और ध्यान देने पर खराब हो जाता है तो अस्थिरता में सुधार होता है। कंपकंपी प्रभावित व्यक्ति में अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक समस्या के परिणामस्वरूप होती है।

बुजुर्ग वयस्कों में झटके का क्या कारण बनता है?

कोई भी बुजुर्ग व्यक्ति जो अचानक से अशक्तता का विकास करता है, उसे तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यदि कोई मौजूदा कंपकंपी बिगड़ती हुई प्रतीत होती है, तो वरिष्ठों को भी डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है। एक पूरा इतिहास और शारीरिक परीक्षा कंपकंपी के प्रकार और संभावित कारण की पहचान कर सकती है। प्राथमिक उपचार कारण पर आधारित है। निर्देशित शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा और उम्र बढ़ने के सहायक उत्पाद भी संकेत के अनुसार सहायक हो सकते हैं।

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