शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस: लक्षण, कारण और उपचार

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इस आलेख में

पाइलोरस का संकुचित होना (पेट से ग्रहणी में खुलना) पाइलोरिक स्टेनोसिस कहलाता है। शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस पाइलोरस की मांसपेशियों के मोटे होने के कारण होता है, जो भोजन को पेट से आंतों तक जाने से रोकता है।

खिलाए जाने के बाद इस स्थिति में उल्टी हो सकती है, जिससे तरल पदार्थ की कमी, पोषक तत्वों की कमी और वजन कम होने का खतरा बढ़ जाता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस वाले शिशुओं को हर समय भूख लग सकती है, और उल्टी उनके भोजन की मांग को बढ़ा सकती है।



शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस के लक्षण, कारण, जोखिम कारक, निदान, उपचार और जटिलताओं के बारे में जानने के लिए इस पोस्ट को पढ़ते रहें।

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पाइलोरिक स्टेनोसिस के लक्षण और लक्षण

जन्म के तीन से पांच सप्ताह के भीतर आपको अपने बच्चे में पाइलोरिक स्टेनोसिस के लक्षण और लक्षण दिखाई दे सकते हैं। पाइलोरिक स्टेनोसिस की शुरुआत तीन महीने से अधिक उम्र के शिशुओं में दुर्लभ है।



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शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस के लक्षण और लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं: (एक) .

    उल्टी: जबरदस्त उल्टी जो एक कमरे में कई फीट तक जा सकती है, खिलाने के बाद दिखाई देती है। कुछ शिशुओं को शुरू में हल्की उल्टी हो सकती है जो धीरे-धीरे प्रक्षेप्य उल्टी में बदल जाती है। उल्टी में ब्रेस्टमिल्क या फॉर्मूला होता है और इसमें शायद ही कभी रक्त होता है।
    पेट में संकुचन:पेट के संकुचन (पेरिस्टलसिस) के कारण ऊपरी पेट पर लहर जैसी हलचल हो सकती है। यह आमतौर पर खाने के बाद लेकिन उल्टी से पहले देखा जाता है। यह पेट की मांसपेशियों द्वारा संकीर्ण पाइलोरस के माध्यम से आंत में भोजन को स्थानांतरित करने की कोशिश करने के कारण होता है।
    भूख: पाइलोरिक स्टेनोसिस वाले बच्चे उल्टी के तुरंत बाद दूध पिलाने की मांग कर सकते हैं।
    आंत्र आदत में परिवर्तन:कम भोजन आंतों तक पहुंचने के कारण शिशुओं को कब्ज या कम मल त्याग हो सकता है।
    निर्जलीकरण : उल्टी के परिणामस्वरूप निर्जलीकरण हो सकता है। सूखे डायपर, कम गीले डायपर, बिना आंसू के रोना और सुस्ती निर्जलीकरण के उल्लेखनीय लक्षण हैं। ऐसे मामलों में आपको तत्काल चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए।
    खराब वजन बढ़ना : पोषक तत्वों के अपर्याप्त अवशोषण के कारण पाइलोरिक स्टेनोसिस वाले शिशुओं का वजन कम हो सकता है या उनका वजन कम हो सकता है।

यदि आपके बच्चे में पाइलोरिक स्टेनोसिस के लक्षण और लक्षण हैं, तो चिकित्सकीय देखभाल लें। देखभाल में देरी से निर्जलीकरण का खतरा बढ़ सकता है और पोषक तत्वों की कमी हो सकती है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस के कारण और जोखिम कारक

पाइलोरिक स्टेनोसिस पाइलोरस के मोटे होने के कारण होता है, लेकिन इसके पीछे का सटीक कारण अज्ञात है (दो) . इस विसंगति के विकास में आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक शामिल हो सकते हैं। पर्यावरणीय कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं क्योंकि पाइलोरिक स्टेनोसिस अक्सर जन्म के समय मौजूद नहीं हो सकता है और आमतौर पर बाद में विकसित होता है।



निम्नलिखित कारक कुछ शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं: (दो) .

  • पुरुष लिंग
  • सकारात्मक पारिवारिक इतिहास
  • समय से पहले जन्म
  • बोतल से पिलाना
  • प्रारंभिक जीवन में एंटीबायोटिक्स का उपयोग, जैसे एरिथ्रोमाइसिन,
  • गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान और कुछ एंटीबायोटिक्स का उपयोग

यह पूरी तरह से ज्ञात नहीं है कि ये कारक पाइलोरिक स्टेनोसिस के जोखिम को कैसे बढ़ाते हैं। जोखिम वाले कारकों वाले कुछ बच्चे इस स्थिति को विकसित नहीं कर सकते हैं।

पाइलोरिक स्टेनोसिस का निदान

बाल रोग विशेषज्ञ पेट पर जैतून के आकार की गांठ के रूप में बढ़े हुए पाइलोरस पेशी को टटोलने में सक्षम हो सकते हैं। डॉक्टर आपको अपने बच्चे को दूध पिलाने और पेट में संकुचन और प्रक्षेप्य उल्टी की तलाश करने के लिए भी कह सकते हैं।

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निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दिया जाता है यदि शारीरिक परीक्षाओं के दौरान लक्षण और संकेत पाइलोरिक स्टेनोसिस के सूचक हैं (3) .

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    अल्ट्रासाउंडसंकीर्ण पाइलोरस की कल्पना और जांच करने में मदद कर सकता है।
    पेट का एक्स-रे(बेरियम निगल या ऊपरी जीआई श्रृंखला) निदान की पुष्टि करने के लिए लिया जाता है या यदि अल्ट्रासाउंड स्पष्ट नहीं है।
    रक्त परीक्षणनिर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का मूल्यांकन करने के लिए भी आयोजित किया जाता है जो पोषक तत्वों के खराब अवशोषण का संकेत दे सकता है।

बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे को पाइलोरिक स्टेनोसिस के निदान और उपचार के लिए बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन के पास भेज सकते हैं।

पाइलोरिक स्टेनोसिस के लिए उपचार

पाइलोरिक स्टेनोसिस के इलाज के लिए पाइलोरोमायोटॉमी नामक एक शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। मोटी पाइलोरस पेशी को तब तक उकेरा जाता है जब तक कि आंतरिक म्यूकोसल परत बाहर नहीं निकल जाती है, जिससे पेट की सामग्री बिना किसी समस्या के आंतों में चली जाती है। पाइलोरोमायोटॉमी पारंपरिक ओपन सर्जरी या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से किया जा सकता है (4) .

निर्जलित शिशुओं के लिए सर्जरी से पहले अंतःशिरा द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स दिए जाते हैं। सर्जरी के बाद कुछ घंटों के लिए आपके शिशु को IV तरल पदार्थों की भी आवश्यकता हो सकती है। दूध पिलाने का सत्र आमतौर पर सर्जरी के 12 से 24 घंटों के बाद शुरू होता है, और पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए आपको अपने बच्चे को अधिक बार दूध पिलाना पड़ सकता है। कुछ शिशुओं को सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक उल्टी हो सकती है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस की जटिलताओं

पाइलोरिक स्टेनोसिस की संभावित जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं: (5) .

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    निर्जलीकरण और हाइपोवोलेमिक शॉकलगातार उल्टी से द्रव और इलेक्ट्रोलाइट की हानि के कारण हो सकता है।
    पीलियाकुछ शिशुओं में लीवर एंजाइम के स्तर में कमी के कारण देखा जाता है जो कि अपर्याप्त पोषण के कारण हो सकता है।
    विकास और विकास असफलता कुछ शिशुओं में पोषक तत्वों की कमी के साथ देखा जा सकता है।
    पेट में जलन और खून बह रहा हैकुछ मामलों में बार-बार उल्टी होने के कारण हो सकता है।

सर्जरी के बाद बच्चे आमतौर पर ठीक हो जाते हैं और बढ़ते हैं (6) . कुछ शिशुओं में सर्जरी के बाद रक्तस्राव और संक्रमण हो सकता है। आप सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं और अपेक्षित देखभाल के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा कर सकते हैं।

पाइलोरिक स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि निर्जलीकरण, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए। हालांकि, बच्चे आमतौर पर बेहतर हो जाते हैं और प्रक्रिया के बाद सामान्य रूप से बढ़ते हैं। प्रसवोत्तर जांच के दौरान डॉक्टर स्थिति का पता लगा सकते हैं। आप किसी भी लक्षण के प्रति सतर्क रह सकते हैं और समय पर उपचार के लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकते हैं, जो किसी भी दीर्घकालिक समस्या से बचने में मदद कर सकता है।

एक। पायलोरिक स्टेनोसिस ; राष्ट्रव्यापी बाल अस्पताल
दो। पायलोरिक स्टेनोसिस ; रोचेस्टर मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय (URMC)
3. शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस ; मेडलाइनप्लस; यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसीन
चार। हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस (HPS)- बलपूर्वक उल्टी करने वाले शिशुओं के लिए सहायता; स्वस्थ बच्चे; द अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स
5. पायलोरिक स्टेनोसिस ; सेंट क्लेयर अस्पताल
6. पायलोरिक स्टेनोसिस ; फिलाडेल्फिया के बच्चों का अस्पताल

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