असामयिक यौवन (प्रारंभिक यौवन): संकेत, कारण और रोकथाम

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इस आलेख में

यौवन एक विकासात्मक s'follow noopener noreferrer'>(1) है . लड़कियां आठ से तेरह साल की उम्र में यौवन तक पहुंचती हैं, जबकि लड़के नौ से चौदह साल के बीच यौवन तक पहुंचते हैं। (दो) . असामयिक यौवन या प्रारंभिक यौवन तब होता है जब एक लड़की आठ साल से पहले यौवन तक पहुंच जाती है और एक लड़का नौ साल से पहले (3) . लड़कों की तुलना में लड़कियों में यह अधिक आम है (4) .

प्रारंभिक यौवन का सबसे आम कारण सामान्य शारीरिक प्रक्रिया में तेजी है। कुछ मामलों में, हालांकि, यह एक अंतर्निहित स्वास्थ्य चिंता का संकेत दे सकता है। इसलिए, माता-पिता को प्रारंभिक यौवन के संकेतों और लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए।



समय से पहले यौवन के लक्षणों और लक्षणों के बारे में जानने के लिए पढ़ें, इसका निदान कैसे करें और उपचार के कौन से विकल्प उपलब्ध हैं।

असामयिक यौवन के लक्षण और लक्षण

माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास प्रारंभिक यौवन का सबसे आम लक्षण है। एक बच्चा निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकता है जो लगभग नियमित यौवन के लक्षणों के समान हैं: (3) (4) (5) .



लड़कियों और लड़कों में प्रारंभिक यौवन के लक्षण

  • साथियों की तुलना में ऊंचाई में वृद्धि (विकास में तेजी) तेजी से होती है
  • प्यूबिक, अंडरआर्म और चेहरे के बालों का विकास
  • मुँहासे का विकास
  • बढ़ी हुई मनोदशा
  • बढ़ी हुई आक्रामकता
  • आवाज परिवर्तन

लड़कियों में जल्दी यौवन के लक्षण

  • स्तन वृद्धि और विकास
  • ovulation
  • प्रारंभिक माहवारी या योनि से रक्तस्राव

लड़कों में प्रारंभिक यौवन के लक्षण



  • मांसपेशियों में वृद्धि
  • आवाज का गहरा होना
  • लिंग और अंडकोष का बढ़ना
  • सहज इरेक्शन या स्खलन
  • शुक्राणु का उत्पादन

वयस्कों की तरह शरीर की गंध का विकास लड़कियों और लड़कों में प्रारंभिक यौवन का एक और लक्षण है। असामयिक यौवन वाले अधिकांश बच्चे तेजी से बढ़ते हैं, और फिर उनकी पूर्ण आनुवंशिक ऊंचाई क्षमता तक पहुंचने से पहले ही उनका विकास रुक जाता है।

असामयिक यौवन के कारण

आइए विभिन्न प्रकार की स्थिति के आधार पर असामयिक यौवन के इन कारणों को समझते हैं (3) (6) (7) (8) :

    केंद्रीय असामयिक यौवन (सीपीपी):सीपीपी, जिसे गोनाडोट्रोपिन-आश्रित यौवन के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब मस्तिष्क गोनैडोट्रोपिन के समय से पहले स्राव का कारण बनता है, जिससे प्रारंभिक यौवन शुरू होता है। गोनाडोट्रोपिन लड़कियों में अंडाशय से और लड़कों में अंडकोष से सेक्स हार्मोन की रिहाई का संकेत देने के लिए मास्टर ग्रंथि या पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा जारी हार्मोन हैं। सीपीपी का कारण अक्सर अज्ञात होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, निम्नलिखित असामयिक यौवन को ट्रिगर कर सकते हैं:
  • पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस की असामान्यता, मस्तिष्क का वह हिस्सा जो पिट्यूटरी को नियंत्रित करता है
  • जन्मजात अक्षमताएं, जैसे अतिरिक्त द्रव निर्माण (हाइड्रोसेफालस)
  • मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का विकिरण के संपर्क में आना
  • मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में चोट
  • थायराइड ग्रंथि की समस्या, जैसे हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि)

सीपीपी असामयिक यौवन का सबसे आम प्रकार है, और यह लड़कों की तुलना में अधिक लड़कियों को प्रभावित करने के लिए जाना जाता है।

    परिधीय असामयिक यौवन (पीपीपी):पीपीपी, जिसे गोनैडोट्रॉफिन-स्वतंत्र यौवन के रूप में भी जाना जाता है, एक दुर्लभ यौवन प्रकार है जहां सेक्स ग्रंथियां, जैसे कि लड़कियों में अंडाशय और लड़कों में वृषण, आमतौर पर काम करने से पहले काम करना शुरू कर देते हैं। ग्रंथियों का यह प्रारंभिक कार्य किसके कारण हो सकता है
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  • अधिवृक्क ग्रंथि या पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर।
  • रोगाणु कोशिकाओं में ट्यूमर (शुक्राणु बनाने वाली कोशिकाएं) या लेडिग कोशिकाएं (कोशिकाएं जो टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करती हैं)
  • लड़कियों में अंडाशय में सिस्ट या ट्यूमर या लड़कों में अंडकोष
    समयपूर्व अधिवृक्क:समय से पहले अधिवृक्क का मतलब है कि जब अधिवृक्क ग्रंथियां सामान्य से पहले कमजोर पुरुष हार्मोन (एड्रेनल एण्ड्रोजन) का उत्पादन करती हैं। प्रारंभिक हार्मोन उत्पादन के कारण, बच्चा आठ साल की उम्र से पहले जघन बाल और शरीर की गंध जैसी माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास कर सकता है।
    समयपूर्व दलार्चे:कुछ मामलों में, जन्म से आठ वर्ष के बीच की लड़कियों में स्तन विकास दिखाई दे सकता है। इस स्थिति को प्रीमैच्योर थेलार्चे के रूप में जाना जाता है। बच्चे के बड़े होने पर समय से पहले होने वाला दर्द आमतौर पर गायब हो जाता है, और अगर यह बना रहता है, तो भी यह कोई शारीरिक परिवर्तन नहीं करता है।

प्रीमैच्योर एड्रीनर्चे और प्रीमैच्योर थेलार्चे दोनों चिंता का कारण नहीं हैं, और इसलिए, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है।

असामयिक यौवन के लिए ट्रिगर कारक

बच्चों में असामयिक यौवन के लिए कुछ जोखिम कारक निम्नलिखित हैं: (9) (10) .

    लिंग:लड़कियों में लड़कों की तुलना में असामयिक यौवन विकसित होने की संभावना अधिक होती है। लड़कियों में, 90 से 95% असामयिक यौवन के मामले बिना किसी ज्ञात कारण के होते हैं। दूसरी ओर, लड़कों में आमतौर पर एक अंतर्निहित कारण होता है जिसका पता लगाया जा सकता है (4) .
    जातीयता:एक अध्ययन से पता चलता है कि अफ्रीकी-अमेरिकी लड़कियों में सफेद या हिस्पैनिक लड़कियों की तुलना में कुछ शुरुआती स्तन और जघन बाल विकास होते हैं, और अगर लड़की मोटापे से ग्रस्त है तो संभावना बढ़ जाती है (ग्यारह) (12) . लड़कों / पुरुषों में यौवन पर जातीयता के प्रभाव को स्थापित करने वाले नैदानिक ​​अध्ययन दुर्लभ हैं।
    मोटापा:2017 के क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चला है कि प्रारंभिक यौवन विकास सकारात्मक रूप से मोटापे से जुड़ा हुआ है। अध्ययन में यह भी बताया गया है कि लड़कों की तुलना में लड़कियों में जल्दी यौवन का जोखिम अधिक होता है (13) .
    पारिवारिक इतिहास या आनुवंशिकी:प्रारंभिक यौवन के इतिहास वाले परिवार में पैदा हुए बच्चे में अन्य बच्चों की तुलना में विकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है। अनुसंधान से पता चलता है कि एमकेआरएन3 जीन बच्चे को अपने पिता से उत्परिवर्तन विरासत में देता है (14) .
    अन्य चिकित्सा शर्तें:जन्मजात अक्षमताएं, जैसे कि अधिवृक्क हाइपरप्लासिया और कुछ दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोम, जैसे कि मैकक्यून-अलब्राइट सिंड्रोम, बच्चे के असामयिक यौवन के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
    एस्ट्रोजन या एण्ड्रोजन एक्सपोजर:एस्ट्रोजेन या टेस्टोस्टेरोन युक्त उत्पादों के संपर्क में आने पर एक बच्चे को असामयिक यौवन विकसित होने का अधिक खतरा होता है। कुछ क्रीम, मलहम, दवाएं और सप्लीमेंट्स में ये सेक्स हार्मोन हो सकते हैं।
    विकिरण अनावरण:यदि बच्चा विकिरण के संपर्क में आता है तो असामयिक यौवन विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। ल्यूकेमिया या ट्यूमर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाला बच्चा विकिरण के संपर्क में आ सकता है, जिससे उनके असामयिक यौवन का खतरा बढ़ जाता है।

यदि आपके बच्चे में शुरुआती यौवन के लक्षणों के साथ-साथ ऊपर बताए गए जोखिम कारकों में से कोई भी है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

असामयिक यौवन का निदान

एक डॉक्टर बच्चे की जांच करेगा और उनके लक्षणों पर ध्यान देगा। वे बच्चे और उनके परिवार के मेडिकल इतिहास के बारे में भी पूछताछ करेंगे। विचारोत्तेजक निष्कर्षों के आधार पर, वे निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं या आदेश दे सकते हैं: (4) (5) (पंद्रह) .

    शारीरिक जाँच:एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की अच्छी तरह से जांच करेगा और लड़कियों में जघन बाल और स्तनों के विकास और लड़कों में अंडकोष और लिंग के आकार में वृद्धि की तलाश करेगा। फिर वे अपने निष्कर्षों की तुलना टान्नर स्केल से करेंगे, जो एक पाँच-बिंदु पैमाना है जो बच्चों में यौवन के विकास की सीमा को निर्धारित करने में मदद करता है।
    रक्त परीक्षण:रक्त परीक्षण एक बच्चे के हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने में मदद करते हैं। डॉक्टर जिन विभिन्न हार्मोनों की जाँच करेंगे वे हैं
  • ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच)
  • कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH)
  • एस्ट्राडियोल, एस्ट्रोजन का एक रूप
  • टेस्टोस्टेरोन
  • थायराइड हार्मोन

इसके अलावा, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए कि पिट्यूटरी कितनी अच्छी तरह काम करता है, एक गोनैडोट्रोपिन-उत्तेजक हार्मोन (जीएनआरएच) परीक्षण भी कर सकता है।

    जीएनआरएच परीक्षण:पिट्यूटरी फ़ंक्शन की जाँच के अलावा, यह हार्मोन परीक्षण असामयिक यौवन के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है। इस परीक्षण में, एक बच्चे को गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) का इंजेक्शन लगाया जाता है।
    एक्स-रे:एक एक्स-रे, एक गैर-आक्रामक और सुरक्षित परीक्षण, बच्चे की हड्डी की उम्र निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है, जो यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि बच्चा कितनी तेजी से परिपक्व हो रहा है। आमतौर पर, डॉक्टर बच्चे के हाथ और कलाई पर एक ही एक्स-रे करता है। यदि किसी बच्चे की हड्डी की आयु (एक्स-रे के अनुसार) उनकी जन्म आयु से अधिक है, तो यह हड्डी के जल्दी परिपक्व होने का संकेत देता है।
    अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी):अल्ट्रासाउंड आमतौर पर परिधीय असामयिक यौवन वाले बच्चों में किया जाता है। यह परीक्षण अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय और वृषण में अल्सर और ट्यूमर जैसी असामान्यताओं की जांच और पता लगाने के लिए रक्त वाहिकाओं, ऊतकों और अंगों की छवियां बनाता है।
    चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई):मस्तिष्क और पिट्यूटरी ग्रंथि में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए एमआरआई भी किया जा सकता है।

स्थिति के शीघ्र प्रबंधन के लिए असामयिक यौवन का समय पर निदान आवश्यक है।

असामयिक यौवन के संभावित परिणाम

असामयिक यौवन जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे (16) :

    छोटा कद:असामयिक यौवन एक बच्चे को पहले कुछ वर्षों के लिए जल्दी से विकसित कर सकता है, और फिर उनकी वृद्धि अपने साथियों की तुलना में पहले रुक सकती है। ऊर्ध्वाधर विकास की प्रारंभिक समाप्ति असामयिक यौवन में होती है क्योंकि बच्चे की हड्डियाँ औसत से अधिक तेज़ी से परिपक्व होती हैं, जिससे कद छोटा हो जाता है। छोटे बच्चों में असामयिक यौवन का शीघ्र उपचार उन्हें अधिकतम संभव वयस्क ऊंचाई प्राप्त करने में मदद कर सकता है।
    सामाजिक-भावनात्मक मुद्दे:यौवन एक बच्चे में जबरदस्त शारीरिक, शारीरिक और भावनात्मक परिवर्तन लाता है। ये परिवर्तन एक बच्चे को अधिक गहराई से प्रभावित कर सकते हैं जब यौवन की तुलना में पहले से अलग होने की भावना बच्चे को शर्मिंदा और अत्यधिक आत्म-जागरूक महसूस करा सकती है। नतीजतन, ऐसे बच्चे सामाजिक संपर्क से बच सकते हैं, धीरे-धीरे अलगाव में फिसल जाते हैं। हार्मोनल परिवर्तनों के साथ, वे अनियमित मिजाज और बढ़ती आक्रामकता का अनुभव कर सकते हैं, जिससे उनके अवसाद या मादक द्रव्यों के सेवन का खतरा बढ़ जाता है।
    यौन समस्याएं:असामयिक यौवन एक बच्चे में प्रारंभिक यौन परिवर्तन लाता है। ये परिवर्तन बच्चे को जल्दी यौन गतिविधियों में शामिल कर सकते हैं। हालाँकि, यह एक ऐसा पैटर्न नहीं है जिसका पालन हर बच्चा करता है। इसलिए, माता-पिता को चिंतित नहीं होना चाहिए। इसके बजाय, उन्हें अपने बच्चे से खुलकर बात करनी चाहिए और उन्हें असामयिक यौवन और उनके द्वारा अनुभव किए जा रहे यौन परिवर्तनों के बारे में समझाना चाहिए।

इसके अलावा, प्रारंभिक यौवन वाला बच्चा तनावग्रस्त और भ्रमित महसूस कर सकता है, जो उनके शैक्षणिक प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, समय पर और त्वरित कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।

असामयिक यौवन के लिए उपचार

यदि असामयिक यौवन धीरे-धीरे आगे बढ़ता है तो डॉक्टर प्रतीक्षा करें और देखें दृष्टिकोण अपना सकते हैं। वे यह भी कर सकते हैं यदि बच्चे ने प्रारंभिक यौवन को औसत यौवन की उम्र के करीब विकसित किया है। इन मामलों में, डॉक्टर बिना किसी दवा के कई महीनों तक बच्चे की वृद्धि और विकास पर नज़र रखता है।

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अन्य मामलों में, उपचार असामयिक यौवन प्रकार और अंतर्निहित कारण (यदि ज्ञात हो) पर निर्भर करेगा। उपचार का मुख्य उद्देश्य अंतर्निहित पाठ्यक्रम का इलाज करना है (3) (4) .

केंद्रीय असामयिक यौवन का इलाज

मूल उपचार पद्धति में गोनैडोट्रॉफ़िन स्राव को रोकना शामिल है। यहां, बच्चे को सिंथेटिक ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन (एलएचआरएच) इंजेक्शन मिलता है। यह इंजेक्शन पिट्यूटरी ग्रंथि से गोनैडोट्रॉफिन रिलीज को रोककर बच्चे की यौन परिपक्वता को रोकता है।

बच्चे को नियमित रूप से एलएचआरएच इंजेक्शन मिलता है, जिससे एक साल तक लगातार हार्मोन निकलता रहता है। यह उपचार, ज्यादातर मामलों में, औसत यौवन की उम्र तक जारी रहता है।

एक बार जब दवा बंद हो जाती है, तो बच्चा सामान्य रूप से यौवन के माध्यम से आगे बढ़ता है, हालांकि वे औसत से अधिक तेजी से बढ़ सकते हैं और विकसित हो सकते हैं। इसके अलावा, वे इंजेक्शन स्थल पर दर्द या जलन जैसे अल्पकालिक दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं।

परिधीय असामयिक यौवन का इलाज

पीपीपी के लिए उपचार अतिरिक्त एस्ट्रोजन या एण्ड्रोजन उत्पादन के कारण पर निर्भर करता है। विशिष्ट कारणों के आधार पर, जैसे कि ट्यूमर या पुटी का विकास, उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

  • ट्यूमर या सिस्ट को हटाना।
  • शरीर पर एस्ट्रोजन या एण्ड्रोजन की क्रियाओं को अवरुद्ध करना।
  • थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ हाइपोथायरायडिज्म का इलाज।

क्या असामयिक यौवन को रोका जा सकता है?

असामयिक यौवन को रोकना संभव नहीं है। हालाँकि, आप इसे प्रबंधित करने के लिए त्वरित कदम उठा सकते हैं और अपने बच्चे को बिना किसी शारीरिक या मानसिक चिंता के बढ़ने और विकसित करने में मदद कर सकते हैं। यहां कुछ तरीके दिए गए हैं जिनसे आप अपने बच्चे की मदद कर सकते हैं।

    अपने बच्चे के साथ एक सामान्य बच्चे की तरह व्यवहार करें।यह उन्हें दूसरों से अलग होने की भावना को दूर करने और उनके आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास को बढ़ाने में मदद करेगा। ऐसा करने के लिए, अपने बच्चे को समझाएं कि यौवन एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है जिसे हर कोई अलग-अलग समय पर अनुभव करता है। कुछ के लिए, यह जल्दी शुरू हो सकता है, और दूसरों के लिए, देर से। लेकिन, आखिरकार, यह एक सामान्य घटना है जिसका अनुभव हर कोई करता है। उन्हें बताएं कि शुरुआती यौवन परिवर्तन के बारे में कुछ भी अजीब नहीं है।
    उन्हें धैर्यपूर्वक सुनें।बच्चों को चिंता हो सकती है, और वे अपने अनुभव साझा करना चाह सकते हैं। इसलिए, उनसे बात करें और उनके प्रश्नों का सहानुभूतिपूर्वक उत्तर दें। असामयिक यौवन प्रारंभिक यौन परिपक्वता का कारण बनता है। इसलिए, बच्चा अपने साथियों की तुलना में पहले यौन इच्छाएं विकसित कर सकता है। अगर आपके बच्चे के साथ ऐसा है, तो उनसे खुलकर बात करें और स्पष्ट सीमाएँ निर्धारित करें।
    उन्हें स्थिति के बारे में विस्तार से बताएं।इससे बच्चे को यह जानने में मदद मिलेगी कि क्या हो रहा है और वे इसे प्रबंधित करने के लिए क्या कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई लड़की अपने स्तनों का विकास करती है या अपने मासिक धर्म जल्दी शुरू करती है, तो हो रहे परिवर्तनों की व्याख्या करें और उन्हें मासिक धर्म के दौरान व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने के तरीके सिखाएं।
    जोखिम कारकों पर काम करें।उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं, क्रीम, मलहम और आहार पूरक आपके बच्चे को इन हार्मोनों के संपर्क में ला सकते हैं। इसलिए अपने बच्चे को ऐसे उत्पादों से दूर रखें। इसी तरह, अपने बच्चे को स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करें। चूंकि मोटापा असामयिक यौवन के लिए एक जोखिम कारक है, इसलिए स्वस्थ वजन बनाए रखने से जोखिम को कुछ हद तक कम करने में मदद मिल सकती है।
    अपने बच्चे को सकारात्मक गतिविधियों में शामिल करेंजैसे कला और शिल्प, नृत्य, संगीत और खेल। इससे उन्हें अपनी ऊर्जा को सकारात्मक दिशा में लगाने में मदद मिलेगी। साथ ही, समान रुचि वाले बच्चों के साथ बातचीत करने से उनके आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास को बढ़ावा मिलता है।
    शीघ्र चिकित्सा सहायता लेंयदि बच्चा आपके सामने खुलने में झिझक रहा है या अत्यधिक संकट के लक्षण दिखाता है जिसे आप संभाल नहीं सकते। काउंसलर से बात करने से बच्चे को बाहर निकलने में मदद मिल सकती है। इसके अलावा, काउंसलर बच्चे को उनकी स्थिति को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने में मदद करने के लिए कौशल और तकनीकों का मुकाबला करना सिखा सकता है।